Plasenta dekolmanı

Plasenta fetüsü (doğmamış bebek) annenin rahmine bağlar. Bebeğin anneden besin, kan ve oksijen almasını sağlar. Ayrıca bebeğin atıklardan kurtulmasına yardımcı olur.

Plasenta abruptio (ayrıca plasental abruptio olarak da adlandırılır), plasentanın bebek doğmadan önce uterusun iç duvarından ayrılmasıdır.

Çoğu gebelikte plasenta uterus duvarının üst kısmına yapışık kalır.

Az sayıda gebelikte plasenta çok erken ayrılır (rahim duvarından kendini çeker). Çoğu zaman, plasentanın sadece bir kısmı çekilir. Diğer zamanlarda tamamen uzaklaşıyor. Bu olursa, en sık 3. trimesterdedir.

Plasenta, bir fetüsün yaşam çizgisidir. Ayrılırsa ciddi sorunlar ortaya çıkar. Bebek daha az oksijen ve daha az besin alır. Bazı bebeklerde büyüme kısıtlı (çok küçük) olur ve az sayıda vakada ölümcüldür. Ayrıca anne için önemli kan kaybına neden olabilir.

Plasental abrupsiyona neyin neden olduğunu kimse bilmiyor. Ancak bu faktörler bir kadının bunun için riskini artırır:

• Önceki gebelikte plasenta dekolmanı öyküsü
• Uzun süreli (kronik) yüksek tansiyon
• Geçmişte tansiyonu normal olan hamile kadınlarda ani yüksek tansiyon
• Kalp hastalığı
• Karın travması
• Sigara içmek
• Alkol veya kokain kullanımı
• Erken gebelikte plasental abrupsiyon
• Rahimdeki miyomlar
• Annenin yaralanması (araba çarpması veya karnının çarptığı düşme gibi)
• 40 yaşından büyük olmak

En sık görülen semptomlar vajinal kanama ve ağrılı kasılmalardır. Kanama miktarı, plasentanın ne kadar ayrıldığına bağlıdır. Bazen plasenta ayrıldığında toplanan kan plasenta ile rahim duvarı arasında kalır, bu nedenle vajinanızdan kanama olmayabilir.

• Ayrılma hafifse, sadece hafif kanamanız olabilir. Ayrıca karnınızda kramplar olabilir veya hassas hissedebilirsiniz.
• Ayrılma orta düzeydeyse, daha ağır kanamanız olabilir. Kramplar ve karın ağrıları daha şiddetli olacaktır.
• Plasentanın yarısından fazlası koparsa, karın ağrısı ve ağır kanama olabilir. Ayrıca kasılmalarınız olabilir. Bebek normalden daha fazla veya daha az hareket edebilir.

Hamileliğiniz sırasında bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, hemen sağlık uzmanınıza bildirin.

Sağlayıcınız:

• fizik muayene yap
• Kasılmalarınızı ve bebeğinizin bunlara nasıl tepki verdiğini gözlemleyin
• Bazen plasentanızı kontrol etmek için ultrason yapın (ancak ultrason her zaman plasental abruption göstermez)
• Bebeğinizin kalp atış hızını ve ritmini kontrol edin

Plasental ayrılmanız küçükse, doktorunuz kanamanızı durdurmak için sizi yatak istirahati verebilir. Birkaç gün sonra çoğu kadın çoğu durumda normal aktivitelerine dönebilir.

Orta derecede bir ayrılık için muhtemelen hastanede kalmanız gerekecektir. Hastanede:

• Bebeğinizin kalp atış hızı izlenecektir.
• Kan nakline ihtiyacınız olabilir.
• Bebeğiniz herhangi bir sıkıntı belirtisi gösteriyorsa, sağlayıcınız doğumunuzu erken başlatabilir. Vajinal yolla doğum yapamıyorsanız, sezaryene ihtiyacınız olacaktır.

Şiddetli plasental abrupsiyon acil bir durumdur. Çoğu zaman sezaryen ile hemen teslim etmeniz gerekecek. Çok nadirdir, ancak ciddi bir ayrılma varsa bebek ölü doğabilir.

Plasental ayrılmayı engelleyemezsiniz, ancak bununla ilgili risk faktörlerini şu şekilde kontrol edebilirsiniz:

• Yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve diyabetin kontrol altında tutulması
• Tütün, alkol veya kokain kullanmamak
• Sağlayıcınızın geçmiş bir hamilelikte ani bir düşüş yaşadıysanız riskinizi azaltmanın yolları hakkında tavsiyelerine uymak

Erken plasental ayrılma; Plasental ayırma; Plasental abrupsiyon; Vajinal kanama - ani duruş; Hamilelik - ani duruş

• Sezaryen
• Hamilelikte ultrason
• Normal bir plasentanın anatomisi
• Plasenta
• Plasenta
• Ultrason, normal plasenta - Braxton Hicks
• Ultrason, normal fetüs - kollar ve bacaklar
• Ultrason, normal rahatlamış plasenta
• Ultrason, renkli - normal göbek kordonu
• Plasenta

François KE, Foley MR. Doğum öncesi ve doğum sonrası kanama. İçinde: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ve diğerleri, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 18.

Gövde AD, Resnik R, Gümüş RM. Plasenta previa ve akreata, vasa previa, subkoryonik kanama ve ablasyo plasenta. İçinde: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 46.

Salhi BA, Nagrani S. Gebeliğin akut komplikasyonları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 178.

• Gebelikte Sağlık Sorunları