Yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC)

Dissemine intravasküler pıhtılaşma (DIC), kan pıhtılaşmasını kontrol eden proteinlerin aşırı aktif hale geldiği ciddi bir bozukluktur.

Yaralandığınızda, kandaki kan pıhtılarını oluşturan proteinler, kanamayı durdurmaya yardımcı olmak için yaralanma bölgesine gider. Bu proteinler vücutta anormal derecede aktif hale gelirse, DIC geliştirebilirsiniz. Altta yatan neden genellikle iltihaplanma, enfeksiyon veya kanserden kaynaklanır.

Bazı DIC vakalarında, kan damarlarında küçük kan pıhtıları oluşur. Bu pıhtılardan bazıları damarları tıkayabilir ve karaciğer, beyin veya böbrek gibi organlara normal kan akışını kesebilir. Kan akışının olmaması organlara zarar verebilir ve büyük yaralanmalara neden olabilir.

Diğer DIC vakalarında kanınızdaki pıhtılaşma proteinleri tüketilir. Bu olduğunda, küçük bir yaralanmadan veya yaralanma olmadan bile ciddi kanama riskiniz yüksek olabilir. Kendiliğinden (kendi kendine) başlayan kanamanız da olabilir. Hastalık ayrıca sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin pıhtılarla dolu küçük damarlardan geçerken parçalanmasına ve parçalanmasına neden olabilir.

DIC için risk faktörleri şunları içerir:

• Kan nakli reaksiyonu
• Kanser, özellikle belirli lösemi türleri
• Pankreas iltihabı (pankreatit)
• Kandaki enfeksiyon, özellikle bakteri veya mantar
• Karaciğer hastalığı
• Hamilelik komplikasyonları (doğumdan sonra geride kalan plasenta gibi)
• Son ameliyat veya anestezi
• Şiddetli doku yaralanması (yanıklarda ve kafa yaralanmalarında olduğu gibi)
• Büyük hemanjiyom (düzgün oluşmamış bir kan damarı)

DIC belirtileri aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Vücudun birçok bölgesinden kanama
• Kan pıhtıları
• morarma
• Kan basıncında düşüş
• Nefes darlığı
• Karışıklık, hafıza kaybı veya davranış değişikliği
• Ateş

Aşağıdaki testlerden herhangi birine sahip olabilirsiniz:

• Kan yayma testi ile tam kan sayımı
• Kısmi tromboplastin zamanı (PTT)
• Protrombin zamanı (PT)
• Fibrinojen kan testi
• D-dimer

DIC için spesifik bir tedavi yoktur. Amaç, DIC'nin altında yatan nedeni belirlemek ve tedavi etmektir.

Destekleyici tedaviler şunları içerebilir:

• Çok miktarda kanama meydana gelirse, kan pıhtılaşma faktörlerini değiştirmek için plazma transfüzyonları.
• Çok miktarda pıhtılaşma meydana gelirse kanın pıhtılaşmasını önlemek için kan sulandırıcı ilaç (heparin).

Sonuç, bozukluğa neyin sebep olduğuna bağlıdır. DIC yaşamı tehdit edici olabilir.

DIC'den kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kanama
• Kollara, bacaklara veya hayati organlara kan akışının olmaması
• İnme

Durmayan kanamanız varsa acil servise gidin veya 911'i arayın.

Bu bozukluğa yol açtığı bilinen durumlar için derhal tedavi alın.

Tüketim koagülopatisi; DIC

• Kan pıhtısı oluşumu
• Buzağılarda meningokoksemi
• Kan pıhtıları

Levi M. Yaygın damar içi pıhtılaşma. İçinde: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, ve diğerleri, eds. Hematoloji: Temel İlkeler ve Uygulama. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Pıhtılaşma ve fibrinoliz. İçinde: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhisi ve Yönetimi. 23. baskı. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bölüm 39.