obstrüktif üropati

Obstrüktif üropati, idrar akışının engellendiği bir durumdur. Bu, idrarın yedeklenmesine ve bir veya iki böbreğe zarar vermesine neden olur.

Obstrüktif üropati, idrarın idrar yolundan boşalamaması durumunda ortaya çıkar. İdrar böbreğe geri döner ve şişmesine neden olur. Bu durum hidronefroz olarak bilinir.

Obstrüktif üropati bir veya iki böbreği etkileyebilir. Aniden ortaya çıkabilir veya uzun vadeli bir sorun olabilir.

Obstrüktif üropatinin yaygın nedenleri şunlardır:

• Mesane taşları
• Böbrek taşı
• İyi huylu prostat hiperplazisi (büyümüş prostat)
• İleri prostat kanseri
  
• Mesane veya üreter kanseri
• Kolon kanseri
• Rahim ağzı veya rahim kanseri
• Yumurtalık kanseri
• Yayılan herhangi bir kanser
• Üreterlerin içinde veya dışında oluşan skar dokusu
• Üretra içinde oluşan skar dokusu
• Mesaneyi besleyen sinirlerle ilgili sorunlar

Semptomlar, sorunun yavaş mı yoksa aniden mi başladığına ve bir veya iki böbreğin dahil olup olmadığına bağlıdır. Belirtiler şunları içerebilir:

• Yanda hafif ila şiddetli ağrı. Ağrı bir veya iki tarafta hissedilebilir.
• Ateş.
• Mide bulantısı ya da kusma.
• Kilo alımı veya böbreğin şişmesi (ödem).

Ayrıca aşağıdaki gibi idrar yapma sorunları yaşayabilirsiniz:

• Sık idrara çıkma dürtüsü
• İdrar akışının gücünde azalma veya idrara çıkma zorluğu
• İdrar damlaması
• Mesane boşalmış gibi hissetmemek
• Geceleri daha sık idrara çıkma ihtiyacı
• Azaltılmış idrar miktarı
• İdrar kaçırma (idrar kaçırma)
• idrarda kan

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, obstrüktif üropatiyi saptamak için işlevsel veya görüntüleme çalışmaları isteyecektir. Yaygın olarak kullanılan testler şunları içerir:

• Karın veya pelvis ultrasonu
• Karın veya pelvisin BT taraması
• İntravenöz piyelogram (IVP)
• İşeme sistoüretrogramı
• Böbrek nükleer taraması
• MR
• ürodinamik test
• sistoskopi

Nedeni prostat büyümesi ise ilaçlar kullanılabilir.

Üretere veya böbreğin renal pelvis adı verilen bir kısmına yerleştirilen stentler veya drenler semptomların kısa süreli rahatlamasını sağlayabilir.

İdrarı böbreklerden arkadan boşaltan nefrostomi tüpleri tıkanıklığı atlamak için kullanılabilir.

Üretra yoluyla mesaneye yerleştirilen bir Foley kateteri de idrar akışına yardımcı olabilir.

Tıkanıklıktan kısa süreli rahatlama ameliyatsız mümkündür. Ancak tıkanıklığın nedeni ortadan kaldırılmalı ve üriner sistem onarılmalıdır. Sorundan uzun süreli rahatlama için cerrahi gerekebilir.

Tıkanıklık ciddi fonksiyon kaybına neden oluyorsa böbreğin çıkarılması gerekebilir.

Tıkanıklık aniden ortaya çıkarsa, sorun hemen tespit edilip onarılırsa böbrek hasarı daha az olasıdır. Çoğu zaman, böbreklerdeki hasar ortadan kalkar. Tıkanma uzun süredir mevcutsa, böbreklerde uzun süreli hasar meydana gelebilir.

Sadece bir böbrek hasar görürse, kronik böbrek sorunları daha az olasıdır.

Her iki böbrekte de hasar varsa ve tıkanıklık giderildikten sonra bile çalışmıyorlarsa diyalize veya böbrek nakline ihtiyacınız olabilir.

Obstrüktif üropati böbreklerde kalıcı ve ciddi hasara neden olarak böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Sorun mesanedeki bir tıkanıklıktan kaynaklanıyorsa, mesanede uzun süreli hasar olabilir. Bu, mesaneyi boşaltmada veya idrar sızıntısında sorunlara yol açabilir.

Obstrüktif üropati, daha yüksek idrar yolu enfeksiyonu şansı ile bağlantılıdır.

Obstrüktif üropati semptomlarınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Obstrüktif üropati, buna neden olabilecek bozuklukları tedavi ederek önlenebilir.

Üropati - obstrüktif

• Mesane kateterizasyonu - kadın
• Mesane kateterizasyonu - erkek
• Kadın idrar yolu
• Erkek idrar yolu

Frøkiaer J. İdrar yolu tıkanıklığı. İçinde: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 37.

Gallagher KM, Hughes J. İdrar yolu tıkanıklığı. İçinde: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ed. Kapsamlı Klinik Nefroloji. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 58.