Kemik kaybına ne sebep olur?

Osteoporoz veya zayıf kemikler, kemiklerin kırılgan hale gelmesine ve kırılma (kırılma) olasılığının artmasına neden olan bir hastalıktır. Osteoporoz ile kemikler yoğunluğunu kaybeder. Kemik yoğunluğu, kemiklerinizdeki kalsifiye kemik dokusu miktarıdır.

Osteoporoz teşhisi, günlük aktivitelerde veya küçük kazalarda veya düşmelerde bile kemik kırılması riski altında olduğunuz anlamına gelir.

Vücudunuzun sağlıklı kemikler yapmak ve korumak için kalsiyum ve fosfat minerallerine ihtiyacı vardır.

• Hayatınız boyunca vücudunuz hem eski kemiği yeniden emmeye hem de yeni kemik oluşturmaya devam eder. Yaşlandıkça bu süreç yavaşlasa da, tüm iskeletiniz yaklaşık her 10 yılda bir değiştirilir.
• Vücudunuz yeni ve eski kemik arasında iyi bir dengeye sahip olduğu sürece, kemikleriniz sağlıklı ve güçlü kalır.
• Kemik kaybı, yeni kemik oluşumundan daha fazla eski kemik geri emildiğinde meydana gelir.

Bazen kemik kaybı bilinen herhangi bir neden olmaksızın meydana gelir. Yaşlanmayla birlikte bir miktar kemik kaybı herkes için normaldir. Diğer zamanlarda, ailelerde kemik kaybı ve ince kemikler bulunur ve hastalık kalıtsaldır. Genel olarak, beyaz, yaşlı kadınlarda kemik kaybı en olasıdır. Bu, kemik kırma riskini artırır.

Kırılgan, kırılgan kemikler, vücudunuzun çok fazla kemiği yok etmesine neden olan veya vücudunuzun yeterince kemik yapmasını engelleyen herhangi bir şeyden kaynaklanabilir.

Zayıf kemikler, bariz bir yaralanma olmadan bile kolayca kırılabilir.

Kemik mineral yoğunluğu, kemiklerinizin ne kadar kırılgan olduğunun tek göstergesi değildir. Kemik miktarı kadar önemli olan kemik kalitesi ile ilgili bilinmeyen başka faktörler de vardır. Çoğu kemik yoğunluğu testi yalnızca kemik miktarını ölçer.

Yaşlandıkça, vücudunuz bu mineralleri kemiklerinizde tutmak yerine kemiklerinizdeki kalsiyum ve fosfatı yeniden emebilir. Bu, kemiklerinizi zayıflatır. Bu süreç belirli bir aşamaya ulaştığında buna osteoporoz denir.

Çoğu zaman, bir kişi daha kemik kaybı olduğunu bile bilmeden bir kemiği kırar. Bir kırık meydana geldiğinde, kemik kaybı ciddidir.

50 yaş üstü kadınlar ve 70 yaş üstü erkekler, genç kadın ve erkeklere göre daha yüksek osteoporoz riskine sahiptir.

• Kadınlar için, menopoz sırasında östrojende bir düşüş, kemik kaybının önemli bir nedenidir.
• Erkekler için, yaşlandıkça testosteronda bir düşüş kemik kaybına neden olabilir.

Vücudunuzun kalsiyum ve D vitaminine ve güçlü kemikler oluşturmak ve korumak için yeterli egzersize ihtiyacı vardır.

Aşağıdaki durumlarda vücudunuz yeterince yeni kemik üretemeyebilir:

• Yeterince yüksek kalsiyumlu yiyecekler yemiyorsunuz
• Vücudunuz yediğiniz yiyeceklerden yeterli kalsiyumu emmez
• Vücudunuz idrarda normalden daha fazla kalsiyum atar

Bazı alışkanlıklar kemiklerinizi etkileyebilir.

• Alkol içmek. Çok fazla alkol kemiklerinize zarar verebilir. Ayrıca sizi düşme ve bir kemiği kırma riskine sokabilir.
• Sigara içmek. Sigara içen kadın ve erkeklerin kemikleri daha zayıftır. Menopozdan sonra sigara içen kadınların kırık riski daha da yüksektir.

Uzun süre adet görmeyen genç kadınların kemik kaybı ve osteoporoz riski de daha yüksektir.

Düşük vücut ağırlığı, daha az kemik kütlesi ve daha zayıf kemiklerle bağlantılıdır.

Egzersiz, daha yüksek kemik kütlesi ve daha güçlü kemiklerle bağlantılıdır.

Birçok uzun süreli (kronik) tıbbi durum, insanları bir yatağa veya sandalyeye bağlı tutabilir.

• Bu, kalçalarındaki ve omurgalarındaki kasların ve kemiklerin kullanılmasını veya herhangi bir ağırlık taşımasını engeller.
• Yürüyememek veya egzersiz yapamamak kemik kaybına ve kırıklara neden olabilir.

Kemik kaybına da yol açabilecek diğer tıbbi durumlar şunlardır:

• Romatizmal eklem iltihabı
• Uzun süreli (kronik) böbrek hastalığı
• Aşırı aktif paratiroid bezi
• Diyabet, çoğunlukla tip 1 diyabet
• Organ nakli

Bazen belirli tıbbi durumları tedavi eden ilaçlar osteoporoza neden olabilir. Bunlardan bazıları:

• Prostat kanseri veya meme kanseri için hormon bloke edici tedaviler
• Nöbet veya epilepsi tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar
• Glukokortikoid (steroid) ilaçlar, 3 aydan fazla her gün ağızdan alınırsa veya yılda birkaç kez alınırsa

Kalsiyum veya D vitamininin yetersiz emilmesine neden olan herhangi bir tedavi veya durum da zayıf kemiklere yol açabilir. Bunlardan bazıları:

• Gastrik bypass (kilo verme ameliyatı)
• Kistik fibrozis
• İnce bağırsağın besinleri iyi emmesini engelleyen diğer durumlar

Anoreksiya veya bulimia gibi yeme bozukluğu olan kişiler de osteoporoz için daha yüksek risk altındadır.

Sağlık uzmanınızla kemik kaybı ve osteoporoz riskiniz hakkında konuşun. Doğru miktarda kalsiyum ve D vitaminini nasıl alacağınızı, hangi egzersiz veya yaşam tarzı değişikliklerinin sizin için uygun olduğunu ve hangi ilaçları almanız gerekebileceğini öğrenin.

Osteoporoz - nedenleri; Düşük kemik yoğunluğu - nedenleri

• D vitamini faydası
• Kalsiyum kaynağı

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporoz: temel ve klinik yönler. İçinde: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Postmenopozal kadınlarda osteoporozun farmakolojik yönetimi: Endokrin Derneği* Klinik Uygulama Kılavuzu. J Clin Endokrinol Metab. 2019;104(5):1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Osteoporoz. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 230.

• Kemik yoğunluğu
• osteoporoz