IgA nefropatisi

IgA nefropatisi, böbrek dokusunda IgA adı verilen antikorların biriktiği bir böbrek hastalığıdır. Nefropati, böbrekle ilgili hasar, hastalık veya diğer problemlerdir.

IgA nefropatisi Berger hastalığı olarak da adlandırılır.

IgA, antikor adı verilen ve vücudun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olan bir proteindir. IgA nefropatisi, bu proteinin çok fazlası böbreklerde biriktiğinde ortaya çıkar. IgA, böbreğin küçük kan damarlarında birikir. Böbrekte glomerül adı verilen yapılar iltihaplanır ve hasar görür.

Bozukluk aniden ortaya çıkabilir (akut) veya yıllar içinde yavaş yavaş kötüleşebilir (kronik glomerülonefrit).

Risk faktörleri şunları içerir:

• Kişisel veya ailede IgA nefropatisi veya vücudun birçok bölümünü etkileyen bir vaskülit türü olan Henoch-Schönlein purpura öyküsü
• Beyaz veya Asyalı etnik köken

IgA nefropatisi her yaştan insanda ortaya çıkabilir, ancak en sık erkekleri ergenlik döneminden 30'lu yaşların sonuna kadar etkiler.

Uzun yıllar hiçbir belirti olmayabilir.

Semptomlar olduğunda şunları içerebilir:

• Solunum yolu enfeksiyonu sırasında veya hemen sonrasında başlayan kanlı idrar
• Tekrarlayan koyu veya kanlı idrar bölümleri
• Ellerin ve ayakların şişmesi
• Kronik böbrek hastalığının belirtileri

IgA nefropatisi en sık olarak, başka hiçbir böbrek sorunu belirtisi olmayan bir kişinin bir veya daha fazla koyu veya kanlı idrar atağı geçirmesi durumunda keşfedilir.

Fizik muayene sırasında görülen spesifik bir değişiklik yoktur. Bazen kan basıncı yüksek olabilir veya vücutta şişme olabilir.

Testler şunları içerir:

• Böbrek fonksiyonunu ölçmek için kan üre nitrojen (BUN) testi
• Böbrek fonksiyonunu ölçmek için kreatinin kan testi
• Tanıyı doğrulamak için böbrek biyopsisi
• idrar tahlili
• İdrar immünoelektroforezi

Tedavinin amacı semptomları hafifletmek ve kronik böbrek yetmezliğini önlemek veya geciktirmektir.

Tedavi şunları içerebilir:

• Yüksek kan basıncını ve şişmeyi (ödem) kontrol etmek için anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler)
• Kortikosteroidler, bağışıklık sistemini baskılayan diğer ilaçlar
• Balık Yağı
• Kolesterolü düşüren ilaçlar

Şişmeyi kontrol etmek için tuz ve sıvılar kısıtlanabilir. Bazı durumlarda düşük ila orta düzeyde protein diyeti önerilebilir.

Sonunda, birçok insan kronik böbrek hastalığı için tedavi edilmelidir ve diyalize ihtiyaç duyabilir.

IgA nefropatisi yavaş yavaş kötüleşir. Çoğu durumda, hiç de kötüleşmez. Aşağıdaki durumlarda durumunuzun kötüleşme olasılığı daha yüksektir:

• Yüksek tansiyon
• İdrarda çok miktarda protein
• Artan BUN veya kreatinin seviyeleri

Kanlı idrarınız varsa veya normalden daha az idrar üretiyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın.

Nefropati - IgA; Berger hastalığı

• böbrek anatomisi

Feehally J, Floege J. İmmünoglobulin A nefropatisi ve IgA vasküliti (Henoch-Schönlein purpura). İçinde: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ed. Kapsamlı Klinik Nefroloji. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primer glomerüler hastalık. İçinde: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 31.