testis yetmezliği

Testis yetmezliği, testisler sperm veya testosteron gibi erkek hormonları üretemediğinde ortaya çıkar.

Testis yetmezliği nadirdir. Nedenler şunları içerir:

• Glukokortikoidler, ketokonazol, kemoterapi ve opioid ağrı kesici ilaçları dahil olmak üzere bazı ilaçlar
• Hemokromatoz, kabakulak, orşit, testis kanseri, testis torsiyonu ve varikosel dahil olmak üzere testisi etkileyen hastalıklar
• Testislerde yaralanma veya travma
• obezite
• Klinefelter sendromu veya Prader-Willi sendromu gibi genetik hastalıklar
• Kistik fibroz gibi diğer hastalıklar

Aşağıdakiler testis yetmezliği riskini artırabilir:

• Motosiklet veya bisiklete binmek gibi skrotumda sürekli, düşük seviyede yaralanmaya neden olan aktiviteler
• Esrarın sık ve yoğun kullanımı
• Doğumda inmemiş testisler

Semptomlar, puberteden önce veya sonra testis yetmezliğinin geliştiği yaşa bağlıdır.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Yükseklikte azalma
• Büyümüş göğüsler (jinekomasti)
• kısırlık
• Kas kütlesi kaybı
• Cinsel dürtü eksikliği (libido)
• Koltuk altı ve kasık kıllarının kaybı
• Yavaş gelişme veya ikincil erkek cinsiyet özelliklerinin eksikliği (saç büyümesi, skrotum büyümesi, penis büyümesi, ses değişiklikleri)

Erkekler de sık sık tıraş olmaları gerekmediğini fark edebilir.

Fizik muayene şunları gösterebilir:

• Açıkça erkek veya kadın görünmeyen genital organlar (genellikle bebeklik döneminde bulunur)
• Anormal derecede küçük, sıkı testisler
• Testis veya skrotumda tümör veya anormal kitle

Diğer testler düşük kemik mineral yoğunluğu ve kırıklar gösterebilir. Kan testleri düşük düzeyde testosteron ve yüksek düzeyde prolaktin, FSH ve LH gösterebilir (sorunun birincil mi yoksa ikincil mi olduğunu belirler).

Endişeniz doğurganlık ise, sağlık uzmanınız ürettiğiniz sağlıklı sperm sayısını incelemek için bir meni analizi de isteyebilir.

Bazen testislerin ultrasonu sipariş edilecektir.

Yaşlı erkeklerde testis yetmezliği ve düşük testosteron düzeyini teşhis etmek zor olabilir çünkü testosteron düzeyi normalde yaşla birlikte yavaş yavaş azalır.

Erkeklik hormonu takviyeleri, bazı testis yetmezliği biçimlerini tedavi edebilir. Bu tedaviye testosteron replasman tedavisi (TRT) denir. TRT jel, yama, enjeksiyon veya implant olarak verilebilir.

Soruna neden olan ilaç veya aktiviteden kaçınmak, testis fonksiyonunu normale döndürebilir.

Birçok testis yetmezliği formu geri döndürülemez. TRT, doğurganlığı geri getirmese de semptomları tersine çevirmeye yardımcı olabilir.

Testis yetmezliğine neden olabilecek kemoterapi gören erkekler, tedaviye başlamadan önce sperm örneklerini dondurmayı tartışmalıdır.

Ergenlikten önce başlayan testis yetmezliği normal vücut büyümesini durduracaktır. Erişkin erkek özelliklerinin (derin ses ve sakal gibi) gelişmesini engelleyebilir. Bu TRT ile tedavi edilebilir.

TRT'de olan erkeklerin bir doktor tarafından dikkatle izlenmesi gerekir. TRT aşağıdakilere neden olabilir:

• Büyümüş prostat, idrar yapma zorluğuna yol açar
• Kan pıhtıları
• Uyku ve ruh halindeki değişiklikler

Testis yetmezliği belirtileriniz varsa, sağlayıcınızla randevu alın.

Ayrıca TRT'deyseniz ve tedavinin yan etkileri olduğunu düşünüyorsanız, sağlayıcınızı arayın.

Mümkünse daha yüksek riskli faaliyetlerden kaçının.

Birincil hipogonadizm - erkek

• testis anatomisi
• Erkek üreme anatomisi

Allan CA, McLachlan RI. Androjen eksikliği bozuklukları. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 139.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, et al. Testosteron eksikliği ve tedavisi ile ilgili temel kavramlar: uluslararası uzman fikir birliği kararları. Mayo Clin Proc. 2016;91(7):881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi web sitesi. FDA ilaç güvenliği iletişimi: FDA, yaşlanma nedeniyle düşük testosteron için testosteron ürünlerini kullanma konusunda uyarır; kullanımla birlikte olası artan kalp krizi ve felç riski hakkında bilgi vermek için etiketleme değişikliği gerektirir. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. 26 Şubat 2018'de güncellendi. 20 Mayıs 2019'da erişildi.