asit

Asit, karın zarı ile karın organları arasındaki boşlukta sıvı birikmesidir.

Asit, karaciğerin kan damarlarındaki yüksek basınçtan (portal hipertansiyon) ve albümin adı verilen bir proteinin düşük seviyelerinden kaynaklanır.

Ciddi karaciğer hasarına neden olabilen hastalıklar asit oluşumuna neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Kronik hepatit C veya B enfeksiyonu
• Uzun yıllar boyunca alkol kötüye kullanımı
• Yağlı karaciğer hastalığı (alkolsüz steatohepatit veya NASH)
• Genetik hastalıkların neden olduğu siroz

Karında belirli kanserleri olan kişilerde asit gelişebilir. Bunlara apendiks, kolon, yumurtalıklar, rahim, pankreas ve karaciğer kanseri dahildir.

Bu soruna neden olabilecek diğer koşullar şunlardır:

• Karaciğer damarlarında pıhtı (portal ven trombozu)
• Konjestif kalp yetmezliği
• pankreatit
• Kalbin kese benzeri tabakasının kalınlaşması ve skarlaşması (perikardit)

Böbrek diyalizi de asit ile bağlantılı olabilir.

Asitin nedenine bağlı olarak semptomlar yavaş veya aniden gelişebilir. Karnınızda sadece az miktarda sıvı varsa hiçbir semptomunuz olmayabilir.

Daha fazla sıvı toplandıkça karın ağrısı ve şişkinlik yaşayabilirsiniz. Çok miktarda sıvı nefes darlığına neden olabilir. Bunun nedeni sıvının diyaframı yukarı itmesi ve bunun sonucunda alt akciğerleri sıkıştırmasıdır.

Karaciğer yetmezliğinin diğer birçok belirtisi de mevcut olabilir.

Doktorunuz, şişmenin muhtemelen karnınızdaki sıvı birikmesinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için fizik muayene yapacaktır.

Karaciğerinizi ve böbreklerinizi değerlendirmek için aşağıdaki testleri de yaptırabilirsiniz:

• 24 saatlik idrar toplama
• elektrolit seviyeleri
• Böbrek fonksiyon testleri
• Karaciğer fonksiyon testleri
• Kandaki kanama riskini ve protein seviyelerini ölçmek için testler
• idrar tahlili
• Karın ultrasonu
• Karın BT taraması

Doktorunuz ayrıca midenizdeki asit sıvısını çekmek için ince bir iğne kullanabilir. Sıvı, asit nedenini araştırmak ve sıvının enfekte olup olmadığını kontrol etmek için test edilir.

Asite neden olan durum, mümkünse tedavi edilecektir.

Sıvı birikimine yönelik tedaviler, yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir:

• Alkolden kaçınmak
• Diyetinizdeki tuzu azaltmak (günde 1,500 mg'dan fazla sodyum)
• Sıvı alımını sınırlama

Aşağıdakiler dahil olmak üzere doktorunuzdan ilaçlar da alabilirsiniz:

• Fazla sıvıdan kurtulmak için "su hapları" (diüretikler)
• Enfeksiyonlar için antibiyotikler

Karaciğer hastalığınızla ilgilenmenize yardımcı olmak için yapabileceğiniz diğer şeyler şunlardır:

• Grip, hepatit A ve hepatit B ve pnömokok pnömonisi gibi hastalıklar için aşı olun
• Otlar, takviyeler ve reçetesiz satılan ilaçlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.

Sahip olabileceğiniz prosedürler şunlardır:

• Çok miktarda sıvıyı çıkarmak için göbeğe bir iğne sokmak (parasentez olarak adlandırılır)
• Karaciğere kan akışını onarmak için karaciğerinizin içine özel bir tüp veya şant yerleştirmek (TIPS)

Son dönem karaciğer hastalığı olan kişilerin karaciğer nakline ihtiyacı olabilir.

Sirozunuz varsa, ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar almaktan kaçının. Asetaminofen azaltılmış dozlarda alınmalıdır.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Spontan bakteriyel peritonit (asitik sıvının hayatı tehdit eden bir enfeksiyonu)
• Hepatorenal sendrom (böbrek yetmezliği)
• Kilo kaybı ve protein yetersiz beslenmesi
• Zihinsel karışıklık, uyanıklık düzeyinde değişiklik veya koma (hepatik ensefalopati)
• Üst veya alt gastrointestinal sistemden kanama
• Akciğerleriniz ve göğüs boşluğu arasındaki boşlukta sıvı birikmesi (plevral efüzyon)
• Karaciğer sirozunun diğer komplikasyonları

Asitiniz varsa, aşağıdaki durumlarda hemen sağlık uzmanınızı arayın:

• 100,5°F (38.05°C) üzerinde ateş veya geçmeyen ateş
• Göbek ağrısı
• Dışkınızda kan veya siyah, katranlı dışkı
• kusmuğundaki kan
• Kolayca oluşan morarma veya kanama
• Karnınızda sıvı birikmesi
• Şişmiş bacaklar veya ayak bilekleri
• Solunum Problemleri
• Karışıklık veya uyanık kalma sorunları
• Cildinizde ve göz beyazlarınızda sarı renk (sarılık)

Portal hipertansiyon - asit; siroz - asit; Karaciğer yetmezliği - asit; Alkol kullanımı - asit; Son dönem karaciğer hastalığı - asit; ESLD - asit; pankreatit asit

• Yumurtalık kanseri olan asit - BT taraması
• Sindirim sistemi organları

Garcia-Tsao G. Siroz ve sekelleri. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 144.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü web sitesi. Siroz. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Mart 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 11 Kasım 2020.

Sola E, Gines SP. Asit ve spontan bakteriyel peritonit. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 93.