toksik megakolon

Toksik megakolon, şişme ve iltihaplanma kolonunuzun daha derin katmanlarına yayıldığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, kolon çalışmayı durdurur ve genişler. Ağır vakalarda kolon yırtılabilir.

"Toksik" terimi, bu sorunun çok tehlikeli olduğu anlamına gelir. İltihaplı kolonu olan kişilerde toksik megakolon oluşabilir:

• İyi kontrol edilmeyen ülseratif kolit veya Crohn hastalığı
• gibi kolon enfeksiyonları Clostridioides zor
• İskemik bağırsak hastalığı

Diğer megakolon formları, yalancı tıkanıklık, akut kolon ileusu veya konjenital kolon dilatasyonunu içerir. Bu koşullar, enfekte veya iltihaplı bir kolon içermez.

Kolonun hızlı genişlemesi, kısa bir süre içinde aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir:

• Ağrılı, şişkin karın
• Ateş (sepsis)
• İshal (genellikle kanlı)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Bulgular şunları içerebilir:

• Karında hassasiyet
• Azaltılmış veya yok bağırsak sesleri

Muayene, aşağıdakiler gibi septik şok belirtileri ortaya çıkarabilir:

• Artan kalp hızı
• Ruhsal durum değişiklikleri
• Hızlı kalp atış hızı
• Düşük kan basıncı

Sağlayıcı aşağıdaki testlerden herhangi birini sipariş edebilir:

• Karın röntgeni, ultrason, BT taraması veya MRI taraması
• Kan elektrolitleri
• Tam kan sayımı

Toksik megakolona yol açan bozukluğun tedavisi şunları içerir:

• Bağışıklık sistemini baskılayan steroidler ve diğer ilaçlar
• antibiyotikler

Septik şokunuz varsa, hastanenin yoğun bakım ünitesine kabul edileceksiniz. Tedavi şunları içerebilir:

• Solunum makinesi (mekanik havalandırma)
• Böbrek yetmezliği için diyaliz
• Düşük tansiyon, enfeksiyon veya zayıf kan pıhtılaşmasını tedavi eden ilaçlar
• Doğrudan damara verilen sıvılar
• Oksijen

Hızlı genişleme tedavi edilmezse kolonda açılma veya yırtılma meydana gelebilir. Durum tıbbi tedavi ile düzelmezse, kolonun bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat gerekecektir.

Sepsisi (şiddetli bir enfeksiyon) önlemek için antibiyotik alabilirsiniz.

Durum düzelmezse, ölümcül olabilir. Bu gibi durumlarda genellikle kolon cerrahisine ihtiyaç duyulur.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• kolon perforasyonu
• sepsis
• Şok
• Ölüm

Şiddetli karın ağrınız varsa, özellikle de şunlar varsa, acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın:

• kanlı ishal
• Ateş
• Sık ishal
• Hızlı kalp atış hızı
• Karın basıldığında hassasiyet
• Karın şişkinliği

Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi toksik megakolona neden olan hastalıkları tedavi etmek bu durumu önleyebilir.

kolonun toksik genişlemesi; Megarektum; İltihaplı bağırsak hastalığı - toksik megakolon; Crohn hastalığı - toksik megakolon; Ülseratif kolit - toksik megakolon

• Sindirim sistemi
• toksik megakolon
• Crohn hastalığı - etkilenen alanlar
• Ülseratif kolit
• Sindirim sistemi organları

Lihtenştayn GR. Enflamatuar barsak hastalığı. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 132.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Toksik megakolonun yönetimi. İçinde: Cameron AM, Cameron JL, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Kalın bağırsak bozuklukları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 85.