Trakeostomi bakımı

Trakeostomi, boynunuzda nefes borunuza giren bir delik oluşturmak için yapılan ameliyattır. Kısa bir süre için ihtiyacınız olursa, daha sonra kapatılacaktır. Bazı insanlar hayatlarının geri kalanında deliğe ihtiyaç duyar.

Hava yolunuz tıkandığında veya nefes almanızı zorlaştıran bazı koşullar için delik gereklidir. Uzun süre solunum cihazı (ventilatör) kullanıyorsanız trakeostomiye ihtiyacınız olabilir; ağzınızdan bir solunum tüpü uzun vadeli bir çözüm için çok rahatsız edicidir.

Delik açıldıktan sonra, açık kalması için deliğe plastik bir tüp yerleştirilir. Tüpü yerinde tutmak için boynun etrafına bir şerit bağlanır.

Hastaneden ayrılmadan önce sağlık hizmeti sağlayıcıları size aşağıdakileri nasıl yapacağınızı öğretecektir:

• Tüpü temizleyin, değiştirin ve emdirin
• Soluduğunuz havayı nemli tutun
• Deliği su ve yumuşak sabun veya hidrojen peroksit ile temizleyin
• Deliğin etrafındaki pansumanı değiştirin

Ameliyattan sonra 6 hafta boyunca yorucu aktivite veya ağır egzersiz yapmayın. Ameliyattan sonra konuşamayabilirsiniz. Sağlayıcınızdan trakeostominizle konuşmayı öğrenmenize yardımcı olması için bir konuşma terapistine başvurmasını isteyin. Bu genellikle durumunuz düzeldiğinde mümkündür.

Eve gittikten sonra, trakeostominize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin. Aşağıdaki bilgileri bir hatırlatma olarak kullanın.

Tüpün etrafında az miktarda mukus olacaktır. Bu normal. Boynunuzdaki delik pembe ve ağrısız olmalıdır.

Tüpü kalın mukustan uzak tutmak önemlidir. Tüpünüzün tıkanması durumunda her zaman yanınızda fazladan bir tüp taşımalısınız. Yeni tüpü taktıktan sonra eskisini temizleyin ve ekstra tüpünüz olarak yanınızda bulundurun.

Öksürdüğünüzde, tüpünüzden gelen mukusu yakalamak için bir mendil veya bez bulundurun.

Burnunuz soluduğunuz havayı artık nemli tutmayacaktır. Sağlayıcınızla soluduğunuz havayı nasıl nemli tutacağınızı ve tüpünüzdeki tıkaçları nasıl önleyeceğinizi konuşun.

Soluduğunuz havayı nemli tutmanın bazı yaygın yolları şunlardır:

• Tüpünüzün dışına ıslak bir gazlı bez veya bez koymak. Nemli tutun.
• Isıtıcı açıkken ve hava kuruyken evinizde nemlendirici kullanmak.

Birkaç damla tuzlu su (tuzlu su), kalın mukus tıkacını gevşetecektir. Tüpünüze ve nefes borunuza birkaç damla koyun, ardından mukusun yükselmesine yardımcı olmak için derin bir nefes alın ve öksürün.

Dışarı çıktığınızda boynunuzdaki deliği bir bez veya trakeostomi örtüsü ile koruyun. Bu örtüler ayrıca giysilerinizi mukustan arındırmaya yardımcı olabilir ve solunum seslerinizi daha sessiz hale getirebilir.

Su, yiyecek, toz veya tozu solumayın. Duş alırken deliği trakeostomi örtüsü ile kapatın. Yüzmeye gidemeyeceksin.

Konuşmak için deliği parmağınızla, kapakla veya konuşma valfiyle kapatmanız gerekir.

Bazen tüpü kapatabilirsiniz. O zaman normal konuşabilir ve burnunuzdan ve ağzınızdan nefes alabilirsiniz.

Boynunuzdaki delik ameliyattan dolayı ağrımıyorsa, enfeksiyonu önlemek için deliği günde en az bir kez pamuklu çubuk veya pamuklu çubukla temizleyin.

Tüpünüz ve boynunuz arasındaki bandaj (gazlı bez) mukusun yakalanmasına yardımcı olur. Ayrıca tüpünüzün boynunuza sürtünmesini de engeller. Bandajı kirlendiğinde en az günde bir kez değiştirin.

Kirlenirlerse tüpünüzü yerinde tutan şeritleri (trach bağları) değiştirin. Şeridi değiştirirken tüpü yerinde tuttuğunuzdan emin olun. Çok sıkı olmadığından emin olmak için şeridin altına 2 parmağınızı sığdırabildiğinizden emin olun.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:

• Ateş veya titreme
• Kötüleşen kızarıklık, şişme veya ağrı
• Delikten kanama veya drenaj
• Emmesi veya öksürmesi zor olan çok fazla mukus
• Tüpünüzü emdikten sonra bile öksürük veya nefes darlığı
• Mide bulantısı ya da kusma
• Herhangi bir yeni veya olağandışı semptom

Trakeostomi tüpünüz düşerse ve değiştiremezseniz 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.

Solunum yetmezliği - trakeostomi bakımı; Ventilatör - trakeostomi bakımı; Solunum yetmezliği - trakeostomi bakımı

Greenwood JC, Winters ME. Trakeostomi bakımı. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Trakeostomi bakımı. İçinde: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ed. Klinik Hemşirelik Becerileri: Temelden İleri Becerilere. 9. baskı. Hoboken, NJ: Pearson; 2017:bölüm 30.6.

• Ağız ve boyun radyasyonu - akıntı
• Cerrahi yara bakımı - açık

• Yoğun bakım
• Trakea Bozuklukları