Kafa travması - ilk yardım

Kafa travması, kafa derisi, kafatası veya beyindeki herhangi bir travmadır. Yaralanma, kafatasında sadece küçük bir şişlik veya ciddi bir beyin hasarı olabilir.

Kafa yaralanması kapalı veya açık (delici) olabilir.

• Kapalı bir kafa travması, bir cisme çarparak başınıza sert bir darbe aldığınız, ancak cismin kafatasını kırmadığı anlamına gelir.
• Açık veya delici kafa travması, kafatasını kıran ve beyne giren bir nesneyle vurulduğunuz anlamına gelir. Bu, bir araba kazası sırasında ön camdan geçmek gibi yüksek hızda hareket ettiğinizde daha olasıdır. Ayrıca bir kurşunla kafaya da olabilir.

Kafa yaralanmaları şunları içerir:

• Beynin sarsıldığı sarsıntı, en yaygın travmatik beyin hasarı türüdür.
• Kafa derisi yaraları.
• Kafatası kırıkları.

Kafa yaralanmaları kanamaya neden olabilir:

• Beyin dokusunda
• Beyni çevreleyen tabakalarda (subaraknoid kanama, subdural hematom, ekstradural hematom)

Kafa travması, acil servis ziyaretinin yaygın bir nedenidir. Kafa travması geçiren çok sayıda insan çocuktur. Travmatik beyin hasarı (TBH), her yıl yaralanmaya bağlı 6 hastaneye yatıştan 1'inden fazlasını oluşturmaktadır.

Kafa travmasının yaygın nedenleri şunlardır:

• Evde, işte, dışarıda veya spor yaparken kazalar
• Düşme
• Fiziksel saldırı
• Trafik kazaları

Bu yaralanmaların çoğu önemsizdir çünkü kafatası beyni korur. Bazı yaralanmalar hastanede kalmayı gerektirecek kadar şiddetlidir.

Kafa yaralanmaları beyin dokusunda ve beyni çevreleyen tabakalarda (subaraknoid kanama, subdural hematom, epidural hematom) kanamalara neden olabilir.

Kafa travmasının belirtileri hemen ortaya çıkabilir veya birkaç saat veya gün içinde yavaş yavaş gelişebilir. Kafatası kırılmasa bile beyin kafatasının içine çarpabilir ve morarabilir. Kafa iyi görünebilir, ancak kafatasının içindeki kanama veya şişlikten kaynaklanan sorunlar olabilir.

Belirgin bir yükseklikten düşme veya bir araçtan fırlama nedeniyle omuriliğin de yaralanması olasıdır.

Bazı kafa yaralanmaları beyin fonksiyonlarında değişikliklere neden olur. Buna travmatik beyin hasarı denir. Sarsıntı travmatik bir beyin hasarıdır. Bir sarsıntı belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişebilir.

Ciddi bir kafa travmasını tanımayı ve temel ilk yardım vermeyi öğrenmek birinin hayatını kurtarabilir. Orta ila şiddetli kafa travması için 911'i HEMEN ARAYIN.

Aşağıdaki durumlarda hemen tıbbi yardım alın:

• çok uykulu olur
• Anormal davranışlar sergiliyor ya da anlamsız konuşuyor
• Şiddetli bir baş ağrısı veya boyun tutulması geliştirir
• nöbet geçirdi
• Eşit olmayan büyüklükte öğrenciler (gözün karanlık orta kısmı) var
• Kolunu veya bacağını hareket ettiremiyor
• Kısa süreli de olsa bilincini kaybeder.
• Bir kereden fazla kusar

Ardından aşağıdaki adımları uygulayın:

1. Kişinin hava yolunu, solunumunu ve dolaşımını kontrol edin. Gerekirse, kurtarıcı solunuma ve CPR'a başlayın.
2. Kişinin solunumu ve nabzı normal ancak kişinin bilinci kapalıysa omurilik yaralanması varmış gibi davranın. Ellerinizi kişinin başının her iki yanına koyarak baş ve boynu sabitleyin. Başınızı omurga ile aynı hizada tutun ve hareketi önleyin. Tıbbi yardım için bekleyin.
3. Yaranın üzerine temiz bir bezle sıkıca bastırarak kanamayı durdurun. Yaralanma ciddiyse, kişinin kafasını hareket ettirmemeye dikkat edin. Bezin içinden kan geçerse, çıkarmayın. İlkinin üzerine başka bir bez yerleştirin.
4. Kafatası kırıldığından şüpheleniyorsanız, kanama bölgesine doğrudan baskı uygulamayın ve yaradaki kalıntıları çıkarmayın. Yarayı steril gazlı bezle örtün.
5. Kişi kusuyorsa, boğulmasını önlemek için kişinin başını, boynunu ve vücudunu tek bir birim halinde yanlarına doğru yuvarlayın. Bu, kafa travması durumunda her zaman yaralandığını varsaymanız gereken omurgayı korur. Çocuklar genellikle kafa travmasından sonra bir kez kusarlar. Bu bir sorun olmayabilir, ancak daha fazla rehberlik için bir doktor çağırın.
6. Şişmiş bölgelere buz paketleri uygulayın (buzu doğrudan cilde temas etmeyecek şekilde bir havluyla örtün).

Şu önlemleri alın:

• Derin veya çok kanayan bir kafa yarasını YIKAMAYIN.
• Yaradan dışarı yapışan herhangi bir nesneyi ÇIKARMAYIN.
• Kesinlikle gerekli olmadıkça kişiyi hareket ettirmeyin.
• Şaşkın görünüyorlarsa kişiyi SALLAMAYIN.
• Ciddi bir kafa yaralanmasından şüpheleniyorsanız kaskı ÇIKARMAYIN.
• Herhangi bir kafa travması belirtisi olan düşmüş bir çocuğu ELDE KALDIRMAYIN.
• Ciddi bir kafa yaralanmasından sonraki 48 saat içinde alkol İÇMEYİN.

Kanama veya beyin hasarı içeren ciddi bir kafa travması hastanede tedavi edilmelidir.

Hafif bir kafa travması için tedaviye gerek olmayabilir. Bununla birlikte, tıbbi tavsiye alın ve daha sonra ortaya çıkabilecek bir kafa travması belirtilerine dikkat edin.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız ne bekleyeceğinizi, herhangi bir baş ağrısını nasıl yöneteceğinizi, diğer semptomlarınızı nasıl tedavi edeceğinizi, spora, okula, işe ve diğer etkinliklere ne zaman döneceğinizi ve endişelenecek işaret veya semptomları açıklayacaktır.

• Çocukların izlenmesi ve aktivite değişiklikleri yapması gerekecektir.
• Yetişkinlerin de yakın gözlem ve aktivite değişikliklerine ihtiyacı vardır.

Hem yetişkinler hem de çocuklar, spora geri dönmenin ne zaman mümkün olacağı konusunda sağlayıcının talimatlarına uymalıdır.

Aşağıdaki durumlarda hemen 911'i arayın:

• Şiddetli baş veya yüz kanaması var.
• Kişi şaşkın, yorgun veya bilinçsizdir.
• Kişi nefes almayı bırakır.
• Ciddi bir baş veya boyun yaralanmasından şüpheleniyorsanız veya kişide ciddi bir kafa travmasının herhangi bir belirti veya semptomu gelişir.

Tüm kafa yaralanmaları önlenemez. Aşağıdaki basit adımlar sizi ve çocuğunuzu güvende tutmanıza yardımcı olabilir:

• Kafa yaralanmasına neden olabilecek faaliyetler sırasında daima güvenlik ekipmanı kullanın. Bunlara emniyet kemerleri, bisiklet veya motosiklet kaskları ve baretler dahildir.
• Bisiklet güvenliği önerilerini öğrenin ve uygulayın.
• Alkollüyken araç kullanmayınız ve alkol kullandığını veya başka bir şekilde engelli olduğunu bildiğiniz veya şüphelendiğiniz birinin sizi kullanmasına izin vermeyin.

Beyin hasarı; Kafa travması

• Yetişkinlerde sarsıntı - deşarj
• Yetişkinlerde sarsıntı - doktorunuza ne sormalısınız
• Çocuklarda sarsıntı - taburcu
• Çocuklarda sarsıntı - doktorunuza ne sormalısınız
• Çocuklarda kafa yaralanmalarının önlenmesi

• sarsıntı
• Bisiklet kaskı - uygun kullanım
• Kafa travması
• İntraserebellar kanama - BT taraması
• Kafa travması belirtileri

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Sporla ilgili kafa yaralanmaları. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn'un Güncel Terapisi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020:693-697.

Hudgins E, Grady S. Travmatik beyin hasarında ilk resüsitasyon, hastane öncesi bakım ve acil servis bakımı. İçinde: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 348.

Papa L, Goldberg SA. Kafa travması. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen'in Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 34.