travmatik amputasyon

Travmatik amputasyon, bir kaza veya yaralanma sonucu meydana gelen, genellikle parmak, ayak parmağı, kol veya bacak olmak üzere vücudun bir bölümünün kaybıdır.

Bir kaza veya travma tam amputasyonla sonuçlanırsa (vücut kısmı tamamen kopmuşsa), genellikle kopmuş kısım ve kütük veya kalan uzuv için uygun bakım yapıldığında, parça bazen yeniden takılabilir.

Kısmi bir amputasyonda, bir miktar yumuşak doku bağlantısı kalır. Yaralanmanın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, kısmen kopmuş ekstremite yeniden takılabilir veya bağlanamayabilir.

Komplikasyonlar genellikle bir vücut parçası kesildiğinde ortaya çıkar. Bunlardan en önemlileri kanama, şok ve enfeksiyondur.

Bir ampute için uzun vadeli sonuç, erken acil durum ve kritik bakım yönetimine bağlıdır. İyi oturan ve işlevsel bir protez ve yeniden eğitim, rehabilitasyonu hızlandırabilir.

Travmatik ampütasyonlar genellikle fabrika, çiftlik, elektrikli alet kazaları veya motorlu araç kazalarından kaynaklanır. Doğal afetler, savaş ve terör saldırıları da travmatik ampütasyonlara neden olabilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Kanama (yaralanmanın yerine ve doğasına bağlı olarak minimal veya şiddetli olabilir)
• Ağrı (ağrı derecesi her zaman yaralanmanın ciddiyeti veya kanama miktarı ile ilgili değildir)
• Ezilmiş vücut dokusu (kötü şekilde parçalanmış, ancak yine de kısmen kas, kemik, tendon veya deri ile bağlı)

Atılacak adımlar:

• Kişinin hava yolunu kontrol edin (gerekirse açın); solunumu ve dolaşımı kontrol edin. Gerekirse kurtarıcı solunuma, kardiyopulmoner resüsitasyona (CPR) veya kanama kontrolüne başlayın.
• Tıbbi yardım çağırın.
• Kişiyi mümkün olduğunca sakinleştirmeye ve güven vermeye çalışın. Amputasyon acı verici ve çok korkutucu.
• Yaraya doğrudan basınç uygulayarak kanamayı kontrol edin. Yaralı bölgeyi kaldırın. Kanama devam ederse, kanamanın kaynağını tekrar kontrol edin ve yorgun olmayan birinin yardımıyla tekrar doğrudan basınç uygulayın. Kişinin hayati tehlike arz eden kanaması varsa, yaraya doğrudan baskı yapmaktansa sıkı bir bandaj veya turnike kullanmak daha kolay olacaktır. Ancak uzun süre sıkı bir bandaj kullanmak yarardan çok zarar verebilir.
• Kesilen vücut parçalarını saklayın ve kişinin yanında kaldığından emin olun. Mümkünse, yarayı kontamine edebilecek her türlü kirli materyali çıkarın, ardından kesik kısım kirliyse vücut kısmını nazikçe durulayın.
• Kesilen parçayı temiz, nemli bir beze sarın, ağzı kapalı bir plastik torbaya koyun ve torbayı buzlu su banyosuna koyun.
• Vücut kısmını plastik torba kullanmadan doğrudan suya veya buza KOYMAYIN.
• Kesilen parçayı doğrudan buzun üzerine KOYMAYIN. Donmaya ve parçada yaralanmaya neden olacağından kuru buz KULLANMAYIN.
• Soğuk su yoksa, parçayı mümkün olduğunca sıcaktan uzak tutun. Sağlık ekibi için saklayın ya da hastaneye götürün. Kesilen parçanın soğutulması, daha sonra yeniden takılmasına olanak tanır. Soğutma olmadan, kopan kısım sadece yaklaşık 4 ila 6 saat yeniden takmak için iyidir.
• Kişiyi sıcak ve sakin tutun.
• Şoku önlemek için adımlar atın. Kişiyi düz yatırın, ayaklarını yaklaşık 12 inç (30 santimetre) kaldırın ve kişiyi bir palto veya battaniyeyle örtün. Baş, boyun, sırt veya bacak yaralanmasından şüpheleniliyorsa veya mağduru rahatsız ediyorsa, kişiyi bu pozisyona YERLEŞTİRMEYİN.
• Kanama kontrol altına alındıktan sonra, kişiyi acil tedavi gerektiren diğer yaralanma belirtileri açısından kontrol edin. Kırıkları, ek kesikleri ve diğer yaralanmaları uygun şekilde tedavi edin.
• Tıbbi yardım gelene kadar kişinin yanında kalın.

• Bir kişinin hayatını kurtarmanın bir vücut parçasını kurtarmaktan daha önemli olduğunu UNUTMAYIN.
• Daha az belirgin olan diğer yaralanmaları göz ardı ETMEYİN.
• Herhangi bir parçayı yerine geri itmeye ÇALIŞMAYIN.
• Bir vücut bölümünün kurtarılamayacak kadar küçük olduğuna karar VERMEYİN.
• Tüm uzuv zarar görebileceğinden, kanama yaşamı tehdit etmedikçe turnike YERLEŞTİRMEYİN.
• Yeniden bağlanma konusunda yanlış umutlar ARTTIRMAYIN.

Birisi bir uzvunu, parmağını, ayak parmağını veya başka bir vücut parçasını koparırsa, acil tıbbi yardım için hemen aramalısınız.

Fabrika, çiftlik veya elektrikli aletler kullanırken güvenlik ekipmanı kullanın. Motorlu araç kullanırken emniyet kemeri takın. Daima sağduyulu davranın ve uygun güvenlik önlemlerine uyun.

Bir vücut parçasının kaybı

• Ayak amputasyonu - deşarj
• Bacak amputasyonu - deşarj

• amputasyon tamiri

Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi web sitesi. Parmak ucu yaralanmaları ve ampütasyonları. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Temmuz 2016'da güncellendi. Erişim tarihi: 9 Ekim 2020.

Rose E. Amputasyonların yönetimi. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts & Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 47.

İsviçre JA, Bovard RS, Quinn RH. Vahşi doğada ortopedi. İçinde: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, ed. Auerbach'ın Vahşi Doğa Tıbbı. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 22.