UnitedHealthcare 2020'de Hangi Medicare Avantaj Planlarını Sunuyor?

İçerik

• Medicare Avantajı Nedir (Medicare Bölüm C)?
• UnitedHealthcare Medicare Avantaj Planları nelerdir?
• UHC Avantajı HMO Planları
• UHC Medicare Advantage PPO Planları
• UHC Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler)
• UHC Medicare Reçete Planları (Bölüm D Planları)
• UHC Medicare Advantage PFFS Planları
• UHC Avantaj planları hangi hizmetleri kapsamaktadır?
• Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
• Ülke genelinden örnek UHC Medicare Advantage planları
• Medicare Advantage planlarını kimler satın alabilir?
• Medicare Advantage kapsamınıza kaydolmak veya değiştirmek için son tarihler
• Götürmek

Medicare Kısım C olarak da bilinen Medicare Avantaj planları, reçeteli ilaçlar ve bazen görme, diş veya işitme bakımı gibi diğer hizmetlere ek olarak geleneksel Medicare'in sunduğu hizmetleri sunar. UnitedHealthcare (UHC), Amerikalı tüketicilere Medicare Advantage planları sağlayan bir sigorta şirketi örneğidir.

Medicare Avantajı Nedir (Medicare Bölüm C)?

Medicare Advantage veya Medicare Bölüm C, özel bir sigorta şirketinin Medicare sigorta kapsamınızı yönettiği orijinal Medicare'e bir alternatiftir. Bir Medicare Avantaj planı seçtiğinizde, Medicare planınıza yıl boyunca sağlık hizmetleri sunmak için belirli miktarda para verir.

Buna karşılık, aynı avantajları, Bölüm A ve Bölüm B kapsamı ve ek kapsam dahil olmak üzere orijinal Medicare kapsamında elde edersiniz. UHC Medicare Advantage planları aşağıdakilerden bazılarını sunabilir:

• diş bakımı
• işitme testleri ve işitme cihazları
• reçeteli ilaç kapsamı
• gözlük, kontakt lensler ve göz muayeneleri dahil görme bakımı
• sağlık programları

ABD'deki bazı UHC planlarına genel bir bakış da dahil olmak üzere UHC Medicare Advantage planları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

UnitedHealthcare Medicare Avantaj Planları nelerdir?

Kaiser Aile Vakfı'na göre, UHC şu anda tüm Medicare Advantage kayıtlılarının en yüksek pazar payına sahip. 2019'da, Medicare Advantage kayıtlılarının yaklaşık yüzde 26'sı bir UHC planındaydı. UHC'nin politika popülaritesindeki artışını karşılaştırmak için, 2010 yılında Medicare Advantage kayıtlı kişilerin yüzde 19'unun bir UHC planında olduğunu düşünün.

UHC Avantajı HMO Planları

Birçok Medicare Advantage planı koordine edilmiş bakım planlarıdır, yani UHC (veya başka bir sigorta şirketi) ile indirimli tıbbi bakım sağlamak için anlaşması olan bir ağ içi sağlayıcılar ağından seçim yaparsınız. Bu bir sağlık bakım kuruluşudur (HMO).

Bu planlar genellikle yalnızca ağ içi sağlayıcıları kullanmak için ödeme yapar. Bir HMO planına sahip bir ağ dışı sağlayıcı kullanıyorsanız, kapsam için tam maliyet ödemeniz gerekebilir.

Bazı UHC planları servis noktası planları da sunabilir. Bunlar, sağlayıcılar için ödeme seçenekleri açısından daha esnek olabilecek planlardır. Ancak, bir HMO planından biraz daha pahalıya mal olabilirler.

UHC Medicare Advantage PPO Planları

Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluş (PPO) planı bir HMO'ya benzer, ancak genellikle hem ağ içi hem de ağ dışı sağlayıcılar için ödeme yapar, ancak farklı oranlarda.Eklenen esneklik, bir KAO planını bir HMO'dan biraz daha pahalı hale getirebilir.

UHC Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler)

UHC, özel sağlık ihtiyaçları olabilecek kişilere hizmet sağlamak için Özel İhtiyaç Planları veya SNP'ler sunmaktadır. Her UHC SNP reçeteli ilaç kapsamı içerir. UHC'nin SNP'ler için sundukları örnekler şunları içerir:

• Kronik Özel İhtiyaç Planları (CSNP'ler)Şiddetli, kronik sağlık sorunları olanlar için özel bakım sağlar.
• Çift Uygun Özel İhtiyaç Planları (DSNP'ler)hem Medicare hem de Medicaid'i olan insanlar için kapsama alanı sağlar.
• Kurumsal Eşdeğeri Özel İhtiyaç Planları (IESNP'ler)sözleşmeli destekli bir yaşam tesisinde yaşayan insanlar için kapsama alanı sağlayan, ancak yetenekli bir hemşirelik tesisinde yaşayan bir kişiye benzer bakım gerektiren kişiler.
• Kurumsal Özel İhtiyaç Planları (ISNP'ler)yetenekli bir hemşirelik tesisinde yaşayan insanlar için kapsama alanı sağlar.

Bu planların belirli sağlayıcıları olan belirli sağlayıcıları ve ilaç kapsamı vardır.

UHC Medicare Reçete Planları (Bölüm D Planları)

UHC, Medicare Bölüm D reçeteli ilaç planları sunmaktadır. Şu anda Medicare Advantage planınızın bir parçası olarak ilaç kapsamınız yoksa bu planlardan birini satın alabilirsiniz. Her plan, jenerik ve isim markalı ilaçlar da dahil olmak üzere reçeteli ilaç kategorileri için farklı değerlere sahip katmanların bir listesini içerir.

UHC Medicare Advantage PFFS Planları

Ülkenin bazı bölgelerinde UHC, Özel Hizmet Ücreti (PFFS) planları sunmaktadır. Bunlar her zaman belirli bir sağlayıcı ağına sahip olmayan, ancak bunun yerine görevlendirmeyi kabul ettikleri takdirde Medicare'i kabul eden sağlayıcılara ödeme yapan planlardır. UHC'nin bu planları genellikle D Bölümü planları sunmaz.

UHC Avantaj planları hangi hizmetleri kapsamaktadır?

UHC planlarının kapsamı, seçtiğiniz plana göre değişir. Medicare Advantage planları şunları içerebilir:

• diş kapsamı
• Spor salonu üyeliği, grup fitness dersleri ve çevrimiçi “beyin oyunları” içeren Renew Active adlı fitness programı
• işitme alanı
• görüş kapsamı

Her plan farklı faydalar sağlayabilir. En çok kullanacağınız kapsamı aldığınızdan emin olmak için bunları dikkatle okuyun.

Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?

UHC Medicare Advantage sağlık planları eyalet ve kapsama alanına göre değişir. Bazıları reçeteli ilaç planlarını içerebilirken, diğerleri diş, işitme ve görme gibi ek hizmetleri de içerebilir.

Medicare.gov’un Plan Bulucusunu kullanarak mevcut UHC Medicare Avantaj planlarını arayabilirsiniz. Posta kodunuzu ve ilçenizi girerek, mevcut planları göreceksiniz.

Ülke genelinden örnek UHC Medicare Advantage planları

* Bu aylık primlere 2020 için 144,60 ABD Doları Medicare Kısım B primi dahil değildir. Bu ücreti, planınızın aylık primine ek olarak ödersiniz.

Medicare Advantage planlarını kimler satın alabilir?

Medicare almaya hak kazanan herkes Medicare Advantage planı satın almaya hak kazanır. Örnekler:

• 65 yaşında olanlar
• Medicare için uygun olan amyotrofik lateral sklerozu olanlar
• Medicare'e uygun son dönem böbrek yetmezliği olanlar
• Medicare'e hak kazanan engelli olanlar

Medicare Advantage'ı seçtiğinizde, Medigap olarak bilinen Medicare ek sigortasını satın alamazsınız. Medicare Advantage planınız reçeteli ilaç kapsamı sunuyorsa, bir Medicare Kısım D planı satın alamazsınız.

Medicare Advantage kapsamınıza kaydolmak veya değiştirmek için son tarihler

Medicare ve Medicare Advantage planları, planınızı kaydedebileceğiniz veya değiştirebileceğiniz belirli zamanlara sahiptir. Bu son teslim tarihleri ​​şunları içerir:

• İlk kayıt dönemi: Bu, başlangıçta 65. doğum gününüzden 3 ay önce, ay ve 3 ay sonra Medicare Advantage'a kaydolabileceğiniz dönemdir.
• Medicare Advantage açık kayıt dönemi: Bu, 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar süren bir Medicare Advantage planından diğerine geçebileceğiniz zamandır.
• Yıllık kayıt dönemi: Bu, orijinal Medicare'den Medicare Advantage'a geçebileceğiniz veya Medicare Advantage planlarını değiştirebileceğiniz 15 Ekim - 7 Aralık arasındaki zamandır.

Götürmek

UHC, ülke çapında çok çeşitli Medicare Advantage planları sunmaktadır. Bunlar arasında HMO, PPO ve Özel İhtiyaç Planları bulunmaktadır. Yakınınızdaki kullanılabilir planları bulmak için Medicare.gov Plan Bulucu'yu ziyaret edin veya 1-800-MEDICARE'i (633-4273) arayın.