MS İlaçlarını Değiştirirken Doktorunuzu Görmeniz İçin 9 Şaşırtıcı Neden

İçerik

• 1. İlaçları neden değiştirmek istediğinizi belirleme
• 2. Belirtilerinize göre tedavinin değerlendirilmesi
• 3. Riskleri ve yan etkileri tartışmak
• 4. Kan testi
• 5. Daha fazla MRI testi
• 6. Doktorunuzun ofisinde infüzyon yapılması
• 7. Diğer uzmanlara yönlendirme alma
• 8. Diğer reçetelerin alınması
• 9. Remisyon nöbetleri sırasında durumunuzu tartışmak

Multipl skleroz (MS) tedavisinde ilaçlar, özellikle hastalığı modifiye edici tedaviler (DMT'ler) esastır. Bu özellikle nüksü düzelten MS (RRMS) için geçerlidir. RRMS formları, yeni lezyonların oluştuğu ve semptomların arttığı “ataklara” neden olabilir. DMT'ler ayrıca RRMS'nin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Devam eden tedavi ile DMT'ler uzun süreli sakatlığı önleyebilir.

Yine de, tüm DMT'ler tüm insanlarda aynı şekilde çalışmaz. İlaç değiştirmeyi düşündüğünüz bir noktada olabilirsiniz. İster geçiş yapmayı düşünün, isterse daha önce geçiş yaptıysanız, doktorunuzu görmeniz için en az dokuz önemli neden vardır.

1. İlaçları neden değiştirmek istediğinizi belirleme

Sadece doktorunuzdan reçeteye değil, aynı zamanda ikinizin de MS ilaçlarınızı neden değiştirmeniz gerektiğine dair derinlemesine bir tartışmaya ihtiyacınız var. Bazı durumlarda, MRI testi yeni lezyonlar gösterebilir ve doktorunuzun önerilerine göre yeni ilaçları deneyebilirsiniz.

Diğer birçok durumda, insanlar önce doktorlarından ilaç değiştirmeyi soruyorlar. Geçiş yapmak isteyebilirsiniz, çünkü mevcut tedavinizin işe yaramadığını veya belki de yan etkileri fark etmeye başladığınızı düşünüyorsunuz.

İlaçları neden değiştirmeniz gerektiğinin kesin olarak belirlenmesi, doktorunuzun sizin için en uygun olan türü belirlemesine de yardımcı olur. Farklı güçlere ve hassas kullanımlara sahip 14 DMT mevcuttur.

2. Belirtilerinize göre tedavinin değerlendirilmesi

İster ilacı değiştirmeye hazır olun, isterse zaten sahip olun, belirtilerinize göre ayrıntılı bir değerlendirme için doktorunuzu görmeniz gerekir. Aşağıdakilerin sıklığını ve şiddetini değerlendirebilirler:

• yorgunluk
• Ağrı
• zayıflık
• mesane veya bağırsak problemleri
• bilişsel değişiklikler
• depresyon

Bir semptom günlüğü tutmak, doktorunuzun MS saldırıları sırasında yaşadığınız belirtileri daha iyi anlamasına yardımcı olabilir. Bu özellikle yeni ilaçlara geçerken önemlidir.

3. Riskleri ve yan etkileri tartışmak

Ayrıca MS ilaçlarıyla ilişkili riskler ve yan etkiler hakkında bir tartışma için doktorunuzu görmeniz gerekir. Yeni bir DMT alırken, kısa süreli grip benzeri semptomlar yaşayabilirsiniz.

Vücudunuz ilaca alıştıkça, bu yan etkilerin iyileşmesi muhtemeldir. Bununla birlikte, diğer yan etkiler kalabilir. Örnekler baş ağrısı, artan yorgunluk ve gastrointestinal sorunları içerir. Bazı DMT'ler (özellikle daha güçlü infüzyonlar ve enjeksiyonlar) kan ve karaciğer hücrelerinizde değişikliklere neden olabilir.

4. Kan testi

Daha güçlü hastalık değiştirici ajanlara sahip ilaçlar kan ve karaciğer hücrelerinizin çalışma şeklini etkileyebileceğinden, kendi ilaçlarınızın bu etkilere neden olmadığından emin olmak için doktorunuzu düzenli olarak görmeniz gerekir. Kan testi ayrıca yüksek kolesterol, anemi ve ortaya çıkabilecek diğer sağlık sorunlarının tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Kan testlerine ek olarak, doktorunuzun ara sıra beyin omurilik sıvısı (BOS) örnekleri için sizi görmesi gerekebilir. Artmış gama globulin seviyeleri MS ilerlemesini gösterebilir.

5. Daha fazla MRI testi

RRMS tedavisinin birincil amacı hastalığın ilerlemesini önlemektir, bu nedenle düzenli MRI taramaları için doktorunuzu görmeniz gerekir. MS için yapılan bu testler özellikle omurganız ve beyninizdeki lezyonlara (plaklar) bakar.

Bir nörolog MS'in ilk teşhisi için bir MRI testi kullanırken, yeni lezyonların oluşup oluşmadığını görmek için ek testler yapmanız gerekir - bunlar hastalığın ilerlemesini gösterebilir. Testi yapmak, doktorunuzun yeni DMT'nizin nasıl çalıştığını ve çalışıp çalışmadığını görmesini de sağlayabilir.

6. Doktorunuzun ofisinde infüzyon yapılması

DMT enjeksiyonları veya oral ilaçlar aldıysanız ve bunlar işe yaramadıysa, size bir infüzyon verilebilir. DMT enjekte edilebilir çözeltiler diğer DMT formlarından daha güçlüdür ve sadece doktor ofisinde uygulanır. DMT infüzyonlarının örnekleri arasında alemtuzumab (Lemtrada), mitoksantron (Novantrone) ve natalizumab (Tysabri) bulunur.

7. Diğer uzmanlara yönlendirme alma

MS tedavisi için bir nörolog görürken, özel ihtiyaçlarınıza ve semptomlarınıza göre diğer uzman türlerini de görmeniz gerekebilir. Doktorunuz sizi şunlara yönlendirebilir:

• iş terapisi
• fizik Tedavi
• konuşma terapisi
• bir psikolog veya psikiyatrist
• diyetisyen

8. Diğer reçetelerin alınması

DMT'ler MS için en çok konuşulan ilaçlardır. Bununla birlikte, birçoğu DMT'leriyle birlikte alınan diğer ilaçlardan da yararlanmaktadır. Bunlar:

• artan inflamasyonun neden olduğu ciddi semptomlar için steroidler
• ibuprofen (Advil) gibi ağrı için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• depresyon veya anksiyete için antidepresanlar
• uykusuzluk için uyku yardımcıları

Doktorunuz yeni bir ilaç reçete ettiğinde, yeni tedaviye başladıktan haftalar veya birkaç ay sonra bunları tekrar görmeniz gerekecektir. Bu, ilacın sizin için iyi çalışmasını sağlamaya yardımcı olmak içindir.

9. Remisyon nöbetleri sırasında durumunuzu tartışmak

RRMS'deki “remisyon” dönemleri birden fazla çağrışım eğilimindedir. Remisyon genellikle belirli bir hastalıktan iyileşme olarak anlaşılırken, MS ile farklı bir şey ifade eder. Remisyon ile hastalık ortadan kalkmadı - sadece iltihaplanmaya ve sonraki semptomlara neden olmaz.

Bir remisyon döneminde olsanız bile, düzenli olarak planlanan randevularınız için doktorunuzu görmeniz gerekir. Bu süre zarfında, MS'nizin ilerlemiş olabileceğini fark etmeyebilecek belirtileri tespit etmek için MRI veya kan testlerine de ihtiyacınız olabilir.

Remisyon, harekete geçmediğiniz anlamına gelmez - MS'niz hakkında uyanık kalmak, hastalığın tüm aşamalarında çok önemlidir.