Zorlamayın: Neden Ağır Astım Ekstra Bakıma İhtiyaç Duyar?

İçerik

• Şiddetli astım nedir?
• Şiddetli astıma ne sebep olur?
• Ne zaman tıbbi yardım alınmalı
• Şiddetli astım komplikasyonları
• Şiddetli astım nasıl tedavi edilir

Şiddetli astım nedir?

Astım, solunum yollarınızı daraltan ve nefes vermeyi zorlaştıran bir hastalıktır. Bu, havanın hapsolmasına ve akciğerlerinizin içindeki basıncın artmasına neden olur. Sonuç olarak nefes almak zorlaşır.

Astım, aşağıdakileri içeren semptomlara neden olabilir:

• nefes darlığı
• hırıltı - nefes aldığınızda ıslık sesi
• hızlı nefes alma
• öksürme

Herkesin astımı farklıdır. Bazı insanlar sadece hafif semptomlara sahiptir. Diğerleri, onları hastaneye indirecek kadar yoğun olan daha sık saldırılara sahiptir.

Astım tedavileri atakları önler ve başladıklarında tedavi eder. Yine de astımı olan kişilerin yaklaşık yüzde 5 ila 10'u, yüksek dozda ilaç aldıklarında bile rahatlama bulamayacak. İlaçla kontrol edilemeyen astım ağır kabul edilir.

Şiddetli astım tedavi edilebilir, ancak hafif veya orta dereceli astım için olanlardan farklı tedaviler ve destek gerektirir. Tedavi olmak önemlidir, çünkü ciddi astım, bu konuyu ele almazsanız komplikasyonlara yol açabilir.

Doktorunuzu ne zaman görmeniz gerektiğini öğrenmek ve şiddetli astım için hangi tedavilerin mevcut olduğunu öğrenmek için okumaya devam edin.

Şiddetli astıma ne sebep olur?

Astım ilacınızı tıpkı doktorunuzun önerdiği gibi alıyorsanız ve hala sık atak geçiriyorsanız, şiddetli astımınız olabilir. Standart astım tedavilerinin semptomlarınızı kontrol etmek için yeterli olmamasının birkaç nedeni vardır.

• Hava yollarınız o kadar iltihaplı ki, mevcut ilaçlar şişliği azaltacak kadar güçlü değil.
• Akciğerlerinizdeki iltihabı tetikleyen kimyasallar, aldığınız ilaçların hiçbirine yanıt vermez.
• Eozinofil adı verilen bir tür beyaz kan hücresi astımınızı tetikler. Çoğu astım ilacı eozinofilik astımı hedef almaz.

Astımınızın şiddeti zamanla değişebilir. Hafif veya orta derecede astımla başlayabilirsiniz, ancak sonunda daha da kötüleşebilir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Siz ve doktorunuz bir astım eylem planınız olmalıdır. Bu plan, astımınızı nasıl tedavi edeceğinizi ve belirtileriniz alevlendiğinde hangi adımları takip etmeniz gerektiğini açıklar. Astım ataklarınız olduğunda bu planı izleyin.

Belirtileriniz tedavi ile düzelmiyorsa veya daha sık atak geçiriyorsanız doktorunuzu arayın.

Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım alın:

• nefesini tutamıyorsun
• konuşamayacak kadar nefessizsin
• hırıltı, öksürük ve diğer belirtiler kötüleşiyor
• tepe akış monitörünüzde düşük okumalarınız var
• kurtarma inhalerinizi kullandıktan sonra semptomlarınız düzelmiyor

Şiddetli astım komplikasyonları

Sık sık, şiddetli astım atakları akciğerlerinizin yapısını değiştirebilir. Bu sürece hava yolu yeniden şekillenmesi denir. Solunum yollarınız kalınlaşır ve daralır, astım krizi geçirmediğiniz zamanlarda bile nefes almayı zorlaştırır. Havayolunun yeniden şekillenmesi, daha sık astım atakları geçirmenize de neden olabilir.

Uzun yıllar şiddetli astımla yaşamak, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) riskinizi de artırabilir. Bu durum, amfizem ve kronik bronşit gibi bir dizi akciğer koşulunu içerir. KOAH'lı kişiler çok öksürür, çok fazla mukus üretir ve nefes almakta güçlük çeker.

Şiddetli astım nasıl tedavi edilir

Astım için ana tedavi, solunan kortikosteroid gibi günlük uzun süreli kontrol ilaçları ve astım ataklarını meydana geldiklerinde durdurmak için kısa etkili beta-agonistler gibi hızlı rahatlama ("kurtarma") ilaçlarıdır. Doktorunuz belirtilerinizi kontrol etmek için dozu gerektiği kadar artıracaktır. Astımınız bu ilaçların yüksek dozları ile hala kontrol altına alınamıyorsa, sonraki adım başka bir ilaç veya tedavi eklemektir.

Biyolojik ilaçlar, semptomlarınızın nedenini hedef alan daha yeni bir astım ilacı türüdür. Solunum yollarınızı şişiren bağışıklık sistemi kimyasallarının aktivitesini bloke ederek çalışırlar. Biyolojik bir ilaç almak astım ataklarına yakalanmanızı önleyebilir ve yaptığınız atakları çok daha hafif hale getirebilir.

Şiddetli astımı tedavi etmek için dört biyolojik ilaç onaylanmıştır:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Doktorunuz ayrıca şiddetli astım için bu diğer ek tedavilerden birini önerebilir:

• Tiotropium (Spiriva) KOAH tedavisinde ve astımı kontrol etmeye yardımcı olmak için kullanılır.
• Lökotrien değiştiricilermontelukast (Singulair) ve zafirlukast (Accolate) gibi, astım krizi sırasında hava yollarınızı daraltan bir kimyasalı bloke eder.
• Steroid hapları solunum yollarınızdaki iltihabı azaltır.
• Bronşiyal termoplasti solunum yollarınızı açan cerrahi bir işlemdir.

Belirtilerinizi yönetmek için doğru ilaç kombinasyonunu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Astımınızın kötüleştiği dönemlerden ve iyileştiği dönemlerden geçebilirsiniz. Tedavinize sadık kalın ve işe yaramıyorsa hemen doktorunuza bildirin, böylece başka bir şey deneyebilirsiniz.