Multipl Skleroz ve ALS: Benzerlikler ve Farklılıklar

İçerik

• MS ve ALS
• ALS nedir?
• MS nedir?
• ALS ve MS belirtileri
• MS veya ALS olanların zihinsel yetenekleri
• Bir kişiyi otoimmün bir hastalık yapan nedir?
• Kimler ALS ve MS alır?
• Cinsiyet
• Yaş
• Ek risk faktörleri
• ALS ve MS tanısı
• ALS ve MS tedavisi
• MS tedavisi:
• ALS tedavisi:
• Görünüm
• MS için Outlook
• ALS için Görünüm
• Götürmek
• MS ve ALS: Soru-Cevap
• S:
• A:

MS ve ALS

Amyotrofik lateral skleroz (ALS) ve multipl skleroz (MS), merkezi sinir sistemini etkileyen nörodejeneratif hastalıklardır. Her ikisi de vücudun sinirlerine ve kaslarına saldırır. Birçok yönden, bu iki hastalık benzerdir. Bununla birlikte, temel farklılıkları, tedavileri ve görünümleri hakkında çok şey belirler:

ALS	HANIM
beyni ve merkezi sinir sistemini etkiler	beyni ve omuriliği etkiler
geç aşama genellikle insanları felç eder	geç aşama hareketliliği etkileyebilir, ancak nadiren insanları tamamen zayıflatır
daha fazla fiziksel zorluk	daha fazla zihinsel bozukluk
otoimmün bir hastalık değil	otoimmün bir hastalık
erkeklerde daha yaygın	kadınlarda daha yaygın
en sık 40-70 yaşları arasında teşhis edilir	en sık 20-50 yaşları arasında teşhis edilir
bilinen bir tedavisi yok	bilinen bir tedavisi yok
genellikle zayıflatıcı ve sonuçta ölümcül	nadiren zayıflatıcı veya ölümcül

ALS nedir?

Lou Gehrig’in hastalığı olarak da bilinen ALS, kronik, ilerleyici bir hastalıktır. ALS beyni ve merkezi sinir sistemini büyük ölçüde etkiler. Sağlıklı bir vücutta, beyindeki motor nöronlar vücut boyunca sinyal gönderir, kaslara ve vücut sistemlerine nasıl çalışacaklarını söyler. ALS, bu nöronları yavaşça yok ederek doğru çalışmalarını önler.

Sonunda, ALS nöronları tamamen yok eder. Bu olduğunda, beyin artık vücuda komut veremez ve geç evre ALS'si olan bireyler felç olur.

MS nedir?

Multipl skleroz, beyni ve omuriliği etkileyen merkezi bir sinir sistemi bozukluğudur. Sinir üzerindeki koruyucu kaplamayı yok eder. Bu, talimatların beyinden vücuda aktarılmasını yavaşlatır ve motor fonksiyonlarını zorlaştırır.

MS nadiren tamamen zayıflatıcı veya ölümcüldür. Bazı MS hastaları, yaşamları boyunca uzun yıllar boyunca hafif semptomlar yaşayacaklar, ancak bu nedenle asla yetersiz kalmayacaklar. Bununla birlikte, diğerleri semptomlarda hızlı bir ilerleme kaydedebilir ve hızla kendilerine bakamaz hale gelebilir.

ALS ve MS belirtileri

Her iki hastalık da vücuda saldırır ve tahrip eder, kas ve sinir fonksiyonlarını etkiler. Bu nedenle, özellikle erken aşamalarda, aynı semptomların çoğunu paylaşırlar. İlk belirtiler şunları içerir:

• kas zayıflığı ve sertliği
• koordinasyon kaybı ve kas kontrolü
• bacaklarda hareket zorluğu

Bununla birlikte, semptomlar daha sonra oldukça farklı hale gelir. MS hastaları genellikle ALS hastalarından daha büyük zihinsel problemler yaşarlar. ALS'li insanlar tipik olarak daha büyük fiziksel zorluklar geliştirir.

	ALS belirtisi?	MS belirtisi?
yorgunluk	&Kontrol;	&Kontrol;
yürüme zorluğu	&Kontrol;	&Kontrol;
istemsiz kas spazmları	&Kontrol;	&Kontrol;
kas krampları	&Kontrol;
Kas Güçsüzlüğü	&Kontrol;	&Kontrol;
yüz veya vücudun uyuşması veya karıncalanması		&Kontrol;
açma veya düşme eğilimleri	&Kontrol;
el zayıflığı veya beceriksizlik	&Kontrol;
başınızı dik tutmada veya iyi bir duruş sergilemede zorluk	&Kontrol;
baş dönmesi veya baş dönmesi		&Kontrol;
görüş problemleri		&Kontrol;
konuşma bozukluğu veya yutma güçlüğü	&Kontrol;	&Kontrol;
cinsel işlev bozukluğu		&Kontrol;
bağırsak problemleri		&Kontrol;

ALS genellikle eller, ayaklar, kollar ve bacaklar gibi ekstremitelerde başlar ve bir kişinin kontrol edebileceği kasları etkiler. Bu, boğazdaki kasları içerir ve ayrıca konuşurken ses perdesini de etkileyebilir. Daha sonra vücudun diğer bölgelerine yayılır.

ALS, ağrısız olan kademeli bir başlangıca sahiptir. Progresif kas güçsüzlüğü en yaygın semptomdur. Düşünce süreçleri veya görme, dokunma, duyma, tat alma veya koku alma duyuları ile ilgili sorunlar ALS'de yaygın değildir. Bununla birlikte, daha sonraki aşamalardaki insanların bunama geliştirdiği bulunmuştur.

MS ile semptomların tanımlanması daha zordur çünkü gelip geçebilirler. MS tat, görme veya mesane kontrolünü etkileyebilir. Aynı zamanda sıcaklık duyarlılığının yanı sıra diğer kaslarda da zayıflığa neden olabilir. Duygudurum dalgalanmaları MS ile çok yaygındır.

MS veya ALS olanların zihinsel yetenekleri

MS ve ALS hastaları hafıza problemleri ve bilişsel bozukluklarla karşılaşabilirler. MS'te zihinsel yetenekler genellikle ALS'den daha fazla etkilenir.

MS hastaları aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi zihinsel değişiklikler yaşayabilir:

• ruh hali
• depresyon
• odaklanma veya çoklu görev yapamama

Parlama veya remisyonlar ruh hali değişimlerini ve odaklanma yeteneğini artırabilir.

ALS'li insanlar için semptomlar büyük ölçüde fiziksel kalır. Aslında, ALS'li birçok insanda, fiziksel yeteneklerinin çoğu etkilendiğinde bile zihinsel işlev bozulmadan kalır. Bununla birlikte, ALS'li kişilerin yüzde 50'sine kadar ALS nedeniyle hafif ila orta dereceli bilişsel veya davranışsal değişiklikler yaşayabileceği tahmin edilmektedir. Hastalık ilerledikçe, bazı insanlar bunama geliştirmeye devam etti.

Bir kişiyi otoimmün bir hastalık yapan nedir?

MS otoimmün bir hastalıktır. Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sistemi yanlışlıkla vücudun normal ve sağlıklı bölgelerine yabancı ve tehlikeliymiş gibi saldırdığında ortaya çıkar. MS durumunda, vücut bir istilacı için miyelini karıştırır ve onu yok etmeye çalışır.

ALS otoimmün bir hastalık değil, sinir sistemi bozukluğudur. Nedeni büyük ölçüde bilinmemektedir. Bazı olası nedenler arasında şunlar olabilir:

• gen mutasyonu
• kimyasal dengesizlik
• düzensiz bağışıklık yanıtı

Az sayıda vaka aile geçmişiyle bağlantılıdır ve kalıtsal olabilir.

Kimler ALS ve MS alır?

MS'in dünya çapında yaklaşık 2.1 milyon insanı etkilediği tahmin edilmektedir, bunların yaklaşık 400.000'i ABD'de bulunmaktadır.

2014 yılında yaklaşık 16.000 ABD'li insanın ALS ile yaşadıkları bildirildi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) her yıl yaklaşık 5.000 kişiye ALS teşhisi konulduğunu tahmin etmektedir.

ALS ve MS'i kimin geliştirdiğini etkileyebilecek çeşitli risk faktörleri vardır:

Cinsiyet

ALS erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. ALS Derneği, erkeklerden yüzde 20 daha fazla ALS geliştirdiğini tahmin ediyor.

Öte yandan, MS kadınlarda daha sık görülür. Kadınlarda MS gelişme olasılığı erkeklerden iki ila üç kat daha fazla olabilir. Ancak bazı araştırmacılar, bu tahminin aslında daha yüksek olduğunu ve kadınların MS veya dört kat daha fazla MS gelişme olasılığına sahip olduğunu ileri sürüyor.

Yaş

ALS, daha genç yaşta teşhis edilmekle birlikte, 40 ila 70 yaş arasındaki insanlarda daha sık teşhis edilir. Tanı anında ortalama yaş 55'tir.

MS genellikle biraz daha genç insanlarda teşhis edilir, tipik yaş aralığı 20 ila 50 yaş arasındadır. ALS'de olduğu gibi, daha genç yaşta MS tanısı koymak mümkündür.

Ek risk faktörleri

Aile öyküsü her iki durum için riskinizi arttırıyor gibi görünüyor. ALS veya MS için etnik veya sosyoekonomik risk faktörü yoktur.Bilinmeyen nedenlerden dolayı, askeri gazilerin ALS'yi genel halktan iki kat daha fazla geliştirmesi muhtemeldir.

Her iki koşulun nedenlerini daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

ALS ve MS tanısı

ALS veya MS'yi, özellikle hastalığın erken dönemlerinde teşhis etmek çok zordur. Tanı koymak için doktorunuz belirtileriniz ve sağlık geçmişiniz hakkında ayrıntılı bilgi isteyecektir. Tanı koymaya yardımcı olmak için yapabilecekleri testler de vardır.

ALS'den şüpheleniliyorsa, doktorunuz elektromiyografi veya sinir iletim hızı testi gibi elektrodiagnostik testler isteyebilir. Bu testler sinir sinyallerinin kaslarınıza iletilmesi hakkında bilgi sağlar.

Doktorunuz ayrıca kan ve idrar örnekleri sipariş edebilir veya omurilik sıvısını incelemek için bir omurga musluğu yapabilir. MRI taramaları veya röntgen ışınları sipariş edilebilir. Bir MRI taramanız veya röntgeniniz varsa, doktorunuz hasarlı bölgelerin görselleştirilmesini artırmak için size bir boya enjekte edebilir. Kas veya sinir biyopsisi de önerilebilir.

Doktorlar, MS ve ALS'yi ayırmak için MRI sonuçlarını kullanabilirler. MS, miyelin taraması algılayabildiği demiyelinizasyon adı verilen bir süreçte miyelini hedefler ve saldırır. Bu, sinirlerin bir zamanlar yaptıkları gibi performanslarını önler. Öte yandan, ALS önce sinirlere saldırır. ALS'de demiyelinizasyon süreci, sinirler ölmeye başladıktan sonra başlar.

ALS ve MS tedavisi

MS tedavisi:

MS için FDA tarafından onaylanan çoğu ilaç, hastalığın tekrarlayan bir formuna sahip olanlar için etkilidir. Son araştırma çabaları, hastalığın ilerleyici formları için daha fazla tedavi ve ilaç bulmak için yapılmıştır. Araştırmacılar da bir çare bulmak için çok çalışıyorlar.

MS için bir tedavi planı geliştirmek, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve semptomları yönetmeye odaklanır. Kortizon gibi anti-enflamatuar ilaçlar, otoimmün yanıtın bloke edilmesine yardımcı olabilir. Hastalığı değiştiren ilaçlar hem enjekte edilebilir hem de oral formlarda mevcuttur. Bunlar, MS'in tekrarlayan formları için sonuçların iyileştirilmesinde etkili gibi görünmektedir.

MS için yaşam tarzı ve alternatif tedaviler de öncelikle stres azaltmaya odaklanarak önemlidir. Kronik stresin nörolojik semptomları kötüleştirdiğine ve beyin lezyonlarının sayısını artırdığına inanılmaktadır. Yaşam tarzı tedavileri, farkındalık uygulamak gibi egzersiz ve rahatlama tekniklerini içerir. Farkındalık stresi azaltır ve stresli durumlarda daha iyi başa çıkma yöntemleri sağlar.

MS saldırıları veya relapsları uyarı vermeden gelebilir, bu nedenle etkinliklerinizi belirli bir günde hissettiğiniz şekilde uyarlamaya istekli olmak önemlidir. Bununla birlikte, mümkün olduğunca aktif kalmak ve sosyalleşmeye devam etmek semptomlara yardımcı olabilir.

ALS tedavisi:

MS'de olduğu gibi, ALS'nin tedavisi yoktur. Tedaviler semptomları yavaşlatmak ve bazı komplikasyonları önlemek için kullanılır.

Uzun yıllar boyunca, ALS'yi tedavi etmek için FDA onaylı tek ilaç riluzol (Rilutek) idi. Bununla birlikte, araştırmacılar yeni tedaviler ve ilaçlar bulmak için çok çalışıyorlar ve Mayıs 2017'de biri onaylandı. Bazı insanlar için bu ilaçlar hastalığın ilerlemesini yavaşlatıyor gibi görünüyor. Kabızlık, yorgunluk ve ağrı gibi semptomları yönetmeye yardımcı olabilecek başka ilaçlar da vardır.

Fiziksel, mesleki ve konuşma terapisi ALS'nin bazı etkilerini yönetmeye yardımcı olabilir. Nefes almak zorlaştığında yardımcı olacak cihazlar alabilirsiniz. Duygusal olarak yardımcı olmak için psikolojik destek de önemlidir.

Görünüm

Her koşulun farklı bir uzun vadeli görünümü vardır.

MS için Outlook

MS semptomları genellikle yavaş gelişir. MS hastaları nispeten etkilenmemiş hayatlar yaşayabilirler. MS belirtileri, sahip olduğunuz MS türüne bağlı olarak gelip gidebilir. Bir atak yaşayabilirsiniz ve sonra semptomlar günler, haftalar ve hatta yıllarca kaybolur.

MS'in ilerlemesi kişiden kişiye değişir. MS hastalarının çoğu hastalığın bu dört kategorisinden birine girer:

• Klinik olarak izole sendrom: Bu, beyindeki veya omurilikteki sinirlerde iltihaplanma ve miyelin örtüsünün neden olduğu semptomların ilk bölümüdür.
• Relapsing-Remitting MS (RRMS): RRMS, MS'in en yaygın şeklidir. Relapsları tam veya neredeyse tamamen iyileşme izler. Ataklardan sonra hastalığın seyri çok az veya hiç yok.
• İkincil ilerleyen MS (SPMS): SPMS, RRMS'nin ikinci aşamasıdır. Hastalık, atak veya nüksetmeden sonra ilerlemeye başlar.
• Birincil ilerleyen MS (PPMS): Nörolojik fonksiyon PPMS'nin başlangıcından itibaren kötüleşmeye başlar. İlerleme zaman zaman değişir ve seviyeler azalır, ancak herhangi bir remisyon yoktur.

ALS için Görünüm

ALS semptomları genellikle çok hızlı gelişir ve terminal bir durum olarak kabul edilir. 5 yıllık sağkalım oranı veya teşhis konulduktan 5 yıl sonra hala yaşayan kişi sayısı yüzde 20'dir. Ortalama sağkalım oranı tanıdan 3 yıl sonradır. Yüzde 10'a kadar 10 yıldan fazla yaşamaktadır.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, sonunda ALS'li tüm insanlar yardım almadan yürüyemez, ayakta duramaz veya hareket edemezler. Ayrıca yutma ve çiğneme konusunda büyük zorluk yaşayabilirler.

Götürmek

Her iki hastalığın en erken aşamalarda çok fazla ortak yanı gibi görünse de, ALS ve MS için ilerleme, tedaviler ve görünüm çok farklıdır. Bununla birlikte, her iki durumda da, tedavi daha sağlıklı, daha doyurucu bir yaşam yolunu mümkün olduğunca uzatır.

Her iki durumu da olan insanlar bir tedavi planı geliştirme konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır. Doktorunuz ayrıca semptomları yönetmeye yardımcı olabilecek ilaçlar da reçete edebilir.

MS ve ALS: Soru-Cevap

S:

Hem MS hem de ALS'nin başlangıç ​​semptomlarım var. Teşhisi belirlemek için hangi testler veya prosedürler yapılır?

A:

MR ve MS ile ALS arasında ayrım yapmak için sıklıkla kullanılır. MS'de sinirlerin demiyelinizasyonu başlar ve sinir değişikliklerine neden olur. Başka bir deyişle, MS'de sinirin miyelin kaplamasının kaybı ve daha sonra sinir fonksiyonunun kaybı meydana gelir. ALS'de sinirler bilinmeyen bir nedenden dolayı hasar görür ve daha sonra hasarlı sinirler kaplamalarını veya miyelini kaybeder. Bir MRI kullanarak demiyelinizasyonu arayarak, doktor genellikle iki hastalık arasındaki farkı söyleyebilir, çünkü demiyelinizasyon belirtileri sıklıkla ALS'de semptomlar ilerledikten sonra ortaya çıkar. Son olarak, ikisi arasında ayrım yapmak için tek bir kesin test yoktur, ancak işaretler, belirtiler ve görüntüleme genellikle bir sonuca varmak için kullanılır.George Krucik, MD, MBAYanıtlar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendiricidir ve tıbbi tavsiye olarak düşünülmemelidir.