Medicare Bölüm A: Uygunluğu, Maliyeti ve Önemli Tarihleri ​​Anlama

İçerik

• Medicare Bölüm A nedir?
• 65 yaşından küçüksem Medicare Bölüm A için uygun muyum?
• Medicare Bölüm A'ya ne zaman otomatik olarak kaydolurum?
• Medicare Part A'nın fiyatı nedir?
• Aylık prim ile Medicare Bölüm A
• Medicare Bölüm A'nın diğer maliyetleri
• Medicare Part A'ya geç kayıt yaptırmanın cezası var mı?
• Medicare bölüm A ve B'ye kaydolmak için önemli tarihler
• İlk kayıt: 65. doğum gününüz
• Genel kayıt: 1 Ocak - 31 Mart
• 1 Nisan - 30 Haziran
• Açık kayıt: 15 Ekim - 7 Aralık
• Özel kayıt
• Alt çizgi

Medicare, A ve B kısımları (orijinal Medicare) dahil olmak üzere çeşitli kısımlardan oluşan bir federal sağlık sigortası programıdır. 2016 sonunda Medicare'e kaydolanların yaklaşık yüzde 67'si orijinal Medicare kullanıyorlardı.

Medicare Bölüm A hastane sigortasıdır. Ama tam olarak kim buna hak kazanır? Bölüm A'nın temel uygunluk şartlarını yerine getirmek için, bir kişi Amerika Birleşik Devletleri vatandaşı veya daimi mukimi olmalı ve ayrıca aşağıdakilerden biri olmalıdır:

• 65 yaş ve üstü
• 65 yaşından küçükse engelli bir kişi
• son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) tanısı

Medicare Kısım A hakkında daha fazla bilgi için daha fazlası var. Medicare'in bu kısmına, uygunluk şartlarına ve çok daha fazlasına daha derinlemesine bakarken okumaya devam edin.

Medicare Bölüm A nedir?

Medicare Bölüm A hastane sigortasıdır. Aşağıdakilerde yatan hastaları kapsar:

• hastaneler
• akıl sağlığı tesisleri
• yetenekli hemşirelik tesisleri
• rehabilitasyon tesisleri
• darülaceze
• Evde bakım
• dini sağlık dışı sağlık kurumları

Yukarıdaki özellikler tipik olarak yukarıdaki tesislerden birinde yatarak tedavi kapsamındadır:

• yarı özel oda
• yemekler
• genel hemşirelik bakımı
• yatarak bakımınız için gerekli ilaçlar
• tıbben gerekli diğer hizmet ve malzemeler

Bölüm A kapsamına giren bu tesislerden birinde yatarak tedavi görmeniz gerekir. Eğer yatarak tedavi görmüyorsanız, alınan hizmetler ayakta tedavi olarak kabul edilecektir.

Bu nedenle, her gün yatarak ya da ayakta olup olmadığınızı doktorunuza ya da bakıcıya sormak her zaman önemlidir. Bu durum, kalışınızın hangi bölümlerinin A Bölümü altında olduğu ve kapsamadığı için sonuçlar doğurabilir.

65 yaşından küçüksem Medicare Bölüm A için uygun muyum?

Tipik olarak, Bölüm A'ya kaydolan birçok kişi 65 yaş ve üzerindedir. Bununla birlikte, 65 yaşından küçük bazı belirli gruplar A Bölümü için de uygun olabilir. Bu gruplar aşağıdakileri içeren kişileri içerir:

• bir sakatlık
• amyotrofik lateral skleroz (ALS)
• SDBY

Medicare Bölüm A'ya ne zaman otomatik olarak kaydolurum?

Bazı kişiler otomatik olarak A ve B bölümlerine kaydedilirken, diğerleri kaydolmak zorunda kalacaktır. Aşağıdaki durumlarda otomatik olarak kaydolursunuz:

• Zaten Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu (RRB) avantajları alıyorsunuz: Bu avantajları doğum gününüzden en az 4 ay önce alıyorsanız, 65 yaşını doldurduğunuz ayın ilk gününde otomatik olarak kaydolursunuz.
• 65 yaşından küçüksünüz ve bir engeliniz var: 24 ay boyunca Sosyal Güvenlik veya RRB sakatlık ödeneği aldıktan sonra otomatik olarak kaydolacaksınız.
• ALS'niz var: Sosyal Güvenlik veya RRB sakatlık avantajlarından yararlanmaya uygun olduğunuz ay otomatik olarak kaydolursunuz.

Sosyal Güvenlik veya RRB yardımı almayan veya ESRD'si olan kişilerin Medicare'e kaydolması gerekecektir. Bu, Sosyal Güvenlik İdaresi web sitesi üzerinden yapılabilir.

Medicare Part A'nın fiyatı nedir?

Birçok kişi, çalışırken Medicare vergileri öder. Sonuç olarak, çoğu kişi A Bölümü için aylık prim ödemek zorunda kalmaz. Buna premium ücretsiz A Bölümü denir. Aşağıdaki durumlarda premium ücretsiz A Bölümü almaya hak kazanırsınız:

• 65 yaş ve üzerindesiniz ve şu anda Sosyal Güvenlik veya RRB emeklilik ödeneği almaya hak kazanıyorsunuz.
• 65 yaşın altındasınız ve Sosyal Güvenlik veya RRB engellilik avantajlarından yararlanma hakkınız var.
• Düzenli diyaliz alıyorsunuz veya böbrek nakli aldınız, Sosyal Güvenlik veya RRB avantajlarından faydalanabiliyor (veya alabiliyorsunuz) ve Medicare için başvurdunuz.

Aylık prim ile Medicare Bölüm A

Premium ücretsiz Bölüm A almaya uygun değilseniz, aylık 458 dolara kadar ödeyerek satın almayı seçebilirsiniz. Ayrıca, bunun için aylık bir prim ödeyerek B Bölümüne de kaydolmalısınız.

Medicare Bölüm A'nın diğer maliyetleri

A Bölümü için aylık prim ödeseniz bile, bununla ilişkili ek maliyetler vardır. Belirli miktarlar, hangi tür tesise kabul edildiğinize bağlı olabilir ve şunları içerebilir:

• muafiyetler
• coinsurance
• copays
• cepten alınan ücretler

Medicare Part A'ya geç kayıt yaptırmanın cezası var mı?

Premium ücretsiz Bölüm A alamıyorsanız, ilk uygun olduğunuzda A Bölümünü satın almazsanız geç kayıt cezası ödemeniz gerekir. Bu durumda, aylık priminiz yüzde 10 artabilir.

Uygun olduğunuz ancak kaydolmadığınız sürelerin iki katı bu yüksek prime tabi olacaksınız. Örneğin, uygun olduğunuzdan 1 yıl sonra kaydolursanız, daha yüksek aylık primi 2 yıl boyunca ödersiniz.

Medicare bölüm A ve B'ye kaydolmak için önemli tarihler

Akılda tutulması gereken Medicare bölüm A ve B ile ilgili bazı önemli son tarihler aşağıdadır:

İlk kayıt: 65. doğum gününüz

65 yaşını doldurduğunuzda Medicare A ve B bölümleri için uygunsanız, ilk kayıt aşağıdakileri içeren 7 aylık bir süreden oluşur:

• 65. doğum gününüzden önceki 3 ay
• 65. doğum gününüzün ayı
• 65. doğum gününüzden sonraki 3 ay

65 yaşına girdiğinizde Medicare A ve B bölümlerine otomatik olarak kaydolmazsanız, ilk kayıt sırasında istediğiniz zaman kaydolabilirsiniz. Kapsamınızın ne zaman başladığı, kaydolduğunuz zamana bağlı olacaktır.

A ve B bölümlerine ek olarak, bu süre zarfında Bölüm D (reçeteyle satılan ilaç kapsamı) planına da kaydolabilirsiniz.

Genel kayıt: 1 Ocak - 31 Mart

Bu süre boyunca, aşağıdakilerin her ikisi de doğruysa A ve B bölümlerine kaydolabilirsiniz:

• Başlangıçta uygun olduğunuzda (ilk kayıt sırasında) kaydolmadınız
• Özel bir kayıt döneminde kayıt yapamazsınız

Genel kayıt sırasında kaydolursanız, kapsamınız 1 Temmuz'da başlayacaktır. A ve B bölümleri için prim ödemeniz gerekir ve ayrıca geç kayıt cezasına tabi olabilirsiniz.

Bu süre zarfında, bir Kısım C (Avantaj) planından orijinal Medicare'e (kısım A ve B) geri dönebilirsiniz.

1 Nisan - 30 Haziran

Genel kayıt sırasında ilk kez Medicare A ve B bölümlerine kaydolduysanız, bu süre zarfında D Bölümü planını ekleyebilirsiniz. Kapsamınız 1 Temmuz'da başlayacak.

Açık kayıt: 15 Ekim - 7 Aralık

Bu süre zarfında, Medicare A ve B bölümleri olan herkes bir Bölüm C planına geçebilir veya bir Bölüm D planı ekleyebilir, değiştirebilir veya kaldırabilir. Yeni kapsam 1 Ocak'ta başlayacak.

Özel kayıt

İlk kayıt döneminiz geçtiyse, özel bir kayıt döneminde A ve B bölümlerine kaydolabilirsiniz. İşvereniniz tarafından sağlanan bir grup sağlık planı kapsamındaysanız bunu yapabilirsiniz. Kaydolabilirsiniz:

• grup sağlık planına dahil olduğunuz her an
• İstihdamın sona ermesini takip eden 8 ay içinde veya grup sağlık planının kapsama alanının sonunda

Alt çizgi

Medicare Bölüm A hastane sigortasıdır ve orijinal Medicare'in bir parçasıdır. Genel olarak konuşursak, 65 yaşında veya daha büyükseniz, sakatlığınız varsa veya son dönem böbrek yetmezliğiniz varsa, Bölüm A'ya hak kazanırsınız.

Birçok kişi A Bölümüyle ilişkili aylık bir prime sahip olmayacaktır. Ancak, tümden düşülebilir öğeler, ödemeler ve cepten yapılan maliyetler dahil olmak üzere ek ücretler ödenecektir.

Bazıları otomatik olarak Bölüm A'ya kaydolurken, diğerleri kaydolmak zorunda kalacaktır. Uygun olduğunuzda kapsam için kaydolduğunuzdan emin olmak için önemli Medicare son tarihlerine dikkat ettiğinizden emin olun.