Malign Hipertansiyon (Hipertansif Acil Durum) Nedir?

İçerik

• Hipertansif acil durum nedir?
• Hipertansif acil durumun belirtileri nelerdir?
• Hipertansif acil duruma ne sebep olur?
• Hipertansif acil durum nasıl teşhis edilir?
• Organ hasarının belirlenmesi
• Hipertansif acil durum nasıl tedavi edilir?
• Hipertansif bir acil durum nasıl önlenebilir?
• Tansiyonunuzu düşürmek için ipuçları

Hipertansif acil durum nedir?

Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, yaygın bir durumdur. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, her 3 Amerikalı yetişkinden birini etkiler.

Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği'nden yüksek tansiyon teşhisi ve tedavisi için talimatlar son zamanlarda değişti. Uzmanlar şimdi Amerikan yetişkinlerinin neredeyse yarısının yüksek tansiyona sahip olacağını tahmin ediyor.

Aşağıdakilerden biri veya her ikisi de meydana gelirse yüksek tansiyon teşhisi konur:

• Sistolik kan basıncınız sürekli olarak 130'un üzerindedir.
• Diyastolik kan basıncınız sürekli olarak 80'in üzerindedir.

Doktorunuzun tavsiyelerine uymanız durumunda yüksek tansiyon genellikle yönetilebilir.

Yaygın olmasa da, yüksek tansiyonu olan bazı insanlar kan basıncında 180/120 milimetre cıva (mm Hg) üzerinde hızlı bir artış gösterebilir. Bu hipertansif bir kriz olarak bilinir.

Tansiyonu 180/120 mm Hg veya daha yüksek olan bir kişinin de yeni semptomları varsa - özellikle göz, beyin, kalp veya böbrek ile ilgili olanlar - bu hipertansif acil durum olarak bilinir. Hipertansif acil durumlar daha önce bazı durumlarda malign hipertansiyon olarak biliniyordu.

Hipertansif bir acil durum acil tıbbi müdahale gerektirir. Semptomlar organ hasarının meydana geldiğini gösterir. Acil tedavi görmüyorsanız, aşağıdakiler gibi ciddi sağlık sorunları yaşayabilirsiniz:

• kalp krizi
• inme
• körlük
• böbrek yetmezliği

Hipertansif bir acil durum da hayati tehlike oluşturabilir.

Hipertansif acil durumun belirtileri nelerdir?

Yüksek tansiyon genellikle “sessiz katil” olarak adlandırılır. Bunun nedeni her zaman bariz belirti veya semptomların olmamasıdır. Orta derecede yüksek tansiyonun aksine, hipertansif bir acil durum çok belirgin semptomlara sahiptir. Belirtiler şunları içerebilir:

• bulanık görme dahil görme değişiklikleri
• göğüs ağrısı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• mide bulantısı ya da kusma
• kollarda, bacaklarda veya yüzde uyuşma veya halsizlik
• nefes darlığı
• baş ağrısı
• azalmış idrar çıkışı

Hipertansif bir acil durum, hipertansif ensefalopati olarak bilinen bir duruma da neden olabilir. Bu beyni doğrudan etkiler. Bu bozukluğun belirtileri şunları içerir:

• Şiddetli başağrısı
• Bulanık görüş
• karışıklık veya zihinsel yavaşlama
• letarji
• nöbet

Hipertansif acil duruma ne sebep olur?

Hipertansif acil durumlar çoğunlukla yüksek tansiyon öyküsü olan kişilerde görülür. Afrikalı-Amerikalılar, erkekler ve sigara içen insanlarda da daha yaygındır. Özellikle kan basıncı 140/90 mm Hg'nin üzerinde olan kişilerde yaygındır. 2012 klinik incelemesine göre, yüksek tansiyonu olan kişilerin yaklaşık yüzde 1-2'si hipertansif acil durumlar geliştirmektedir.

Bazı sağlık koşulları hipertansif acil durum geçirme şansınızı artırır. Bunlar:

• böbrek bozuklukları veya böbrek yetmezliği
• kokain, amfetaminler, doğum kontrol hapları veya monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) gibi ilaçların kullanımı
• gebelik
• 20 haftalık gebelikten sonra yaygın olan ancak bazen hamilelikte veya hatta doğum sonrası daha erken ortaya çıkabilen preeklampsi
• otoimmün hastalıklar
• sinir sisteminin bir kısmının aşırı aktif olmasına neden olan omurilik yaralanmaları
• böbrek arterlerinin daralması olan böbrek stenozu
• aortun daralması, kalbi terk eden ana kan damarı
• yüksek tansiyon için ilaç almamak

Yüksek tansiyonunuz varsa ve normal belirtilerinizde herhangi bir değişiklik gelişirse, derhal tıbbi yardım alın. Ayrıca hipertansif acil durumla ilgili yeni semptomlar geliştirirseniz derhal tıbbi yardım alın.

Hipertansif acil durum nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, yüksek tansiyon için yaptığınız tedaviler de dahil olmak üzere sağlık geçmişinizi soracaktır. Ayrıca kan basıncınızı ölçer ve görme, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi mevcut belirtilerinizi tartışırlar. Bu, doktorunuzun acil tedaviye gerek olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacaktır.

Organ hasarının belirlenmesi

Durumunuzun organ hasarına neden olup olmadığını görmek için başka testler kullanılabilir. Örneğin, kan üre azotu (BUN) ve kreatinin düzeylerini ölçen kan testleri istenebilir.

BUN testi, vücuttaki proteinin parçalanmasından kaynaklanan atık ürün miktarını ölçer. Kreatinin, kasların parçalanmasıyla üretilen bir kimyasaldır. Böbrekleriniz onu kanınızdan temizler. Böbrekler normal çalışmadığında, bu testlerin anormal sonuçları olacaktır.

Doktorunuz ayrıca aşağıdakileri sipariş edebilir:

• kalp krizi olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri
• kalp fonksiyonuna bakmak için bir ekokardiyogram veya ultrason
• böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için bir idrar testi
• kalbin elektriksel işleyişini ölçmek için bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG)
• ek böbrek problemleri aramak için böbrek ultrasonu
• Göz hasarının olup olmadığını belirlemek için bir göz muayenesi
• kanama veya inme kontrolü için beynin BT taraması veya MRI taraması
• kalbe ve akciğerlere bakmak için bir göğüs röntgeni

Hipertansif acil durum nasıl tedavi edilir?

Bir hipertansiyon acil durumu hayatı tehdit edici olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Tansiyonunuzu güvenli bir şekilde düşürmek ve tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmak için hemen tedavi almanız gerekir.

Tedavi tipik olarak intravenöz olarak veya bir IV yoluyla verilen yüksek tansiyon ilaçlarının veya antihipertansif ilaçların kullanılmasını içerir. Bu anında harekete izin verir. Genellikle acil serviste ve yoğun bakım ünitesinde tedaviye ihtiyaç duyacaksınız.

Kan basıncınız stabil hale geldiğinde, doktorunuz oral kan basıncı ilaçlarını reçete edecektir. Bu ilaçlar evde kan basıncınızı kontrol etmenizi sağlayacaktır.

Hipertansif bir acil durum teşhisi alırsanız, doktorunuzun önerilerine uymanız gerekir. Bu, kan basıncınızı izlemek için düzenli kontroller yaptırmayı ve ilaçlarınızı düzenli olarak almaya devam etmeyi içerir.

Hipertansif bir acil durum nasıl önlenebilir?

Bazı hipertansif acil durumlar önlenebilir. Yüksek tansiyonunuz varsa, tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol etmeniz önemlidir. Reçeteli tüm ilaçları herhangi bir doz kaçırmadan almanız da önemlidir. Ayrıca sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışın ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Hipertansif acil durum için sizi risk altına sokabilecek sürekli sağlık durumlarını tedavi ettiğinizden emin olun. Herhangi bir semptom gelişirse derhal tedavi alın. Organ hasarını azaltmaya yardımcı olmak için acil bakıma ihtiyacınız olacaktır.

Tansiyonunuzu düşürmek için ipuçları

Kan basıncınızı düşürmek için şu ipuçlarını izleyin:

• Kan basıncınızı düşürmek için sağlıklı bir diyet uygulayın. Hipertansiyon (DASH) diyetini durdurmak için Diyet Yaklaşımlarını deneyin. Meyve, sebze, az yağlı süt ürünleri, yüksek potasyumlu yiyecekler ve kepekli tahıllar yemeyi içerir. Aynı zamanda doymuş yağdan kaçınmayı veya sınırlandırmayı içerir.
• Tuz alımınızı sınırlandırın Afrikalı-Amerikalı, 50 yaşın üzerindeyseniz veya diyabet, hipertansiyon veya kronik böbrek hastalığınız (KBH) varsa günde 1,500 miligrama (mg) kadar. İşlenmiş gıdaların sodyumda yüksek olabileceğini unutmayın.
• Egzersiz yapmak günde en az 30 dakika.
• Kilo vermek aşırı kiloluysanız.
• Stresinizi yönetin. Derin nefes alma veya meditasyon gibi stres yönetimi tekniklerini günlük yaşamınıza dahil edin.
• Sigara içiyorsanız, Sigarayı bırakmak.
• Alkollü içecekleri sınırlayın erkekseniz günde ikiye, kadınsanız veya 65 yaşın üzerindeyseniz günde bir içeceğinizi alın.
• Evde tansiyonunuzu kontrol edin otomatik kan basıncı manşeti ile.