Doktorlar Lenfoma Nasıl Teşhis Edilir

İçerik

• Lenfoma teşhisi
• Fizik sınavı
• Kan paneli
• Tam kan sayımı (CBC)
• Karaciğer ve böbrek fonksiyonu
• Laktik dehidrojenaz (LDH)
• C-reaktif protein (CRP)
• Lenf nodu biyopsisi
• Görüntüleme testleri
• Kemik iliği biyopsisi
• immünofeotipleme
• İmmünohistokimya
• Akış sitometrisi
• Kromozom testleri
• Tanı lenfoma tipine göre değişir mi?
• Lenfoma tedavisi
• Paket servisi

Lenfatik sistem vücudunuzun bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdır. Lenf düğümlerini, kemik iliğini, dalağı ve timusu içerir.

Lenfoma, lenfatik sistemde kanser oluşursa ortaya çıkar. İki ana tip şunları içerir:

• Hodgkin’in lenfoma. Hodgkin lenfoma hastalarında Reed-Sternberg (RS) hücreleri olarak adlandırılan büyük kanser hücreleri bulunur.
• Non-Hodgkin lenfoma. Hodgkin dışı lenfomada, RS hücreleri mevcut değildir. Bu tip daha yaygındır.

Bu iki kategori arasında 70'ten fazla alt tip vardır. Yavaş büyüyen kanserlerden agresif, hızlı büyüyen formlara kadar değişir.

Çoğu lenfoma vakası genellikle tedavi edilebilir olarak kabul edilir. Ancak yine de tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur.

Ek olarak, genel görünümünüz erken tanıya bağlıdır. Ne kadar erken kontrol edilirseniz, sonuç o kadar iyi olur.

Lenfoma semptomlarınız varsa, derhal bir doktora gidin. Kan panelleri, biyopsiler ve daha fazlası gibi testleri kullanarak tanı koyabilirler.

Lenfoma teşhisi

Bir doktor lenfoma teşhisi için birden fazla prosedür kullanacaktır. Testlerin kesin kombinasyonu semptomlarınıza ve genel sağlığınıza bağlı olacaktır. Şunları içerebilir:

Fizik sınavı

Doktoru ilk gördüğünüzde fizik muayene yapacaklar. Bu, belirtilerinizi analiz etmelerini sağlar, bu da teşhisiniz için bir temel oluşturur.

Fiziksel muayene sırasında bir doktor:

• boyun, kasık ve koltuk altlarında şişmiş lenf düğümleri arayın
• dalak ve karaciğerde şişlik olup olmadığını kontrol et
• tıbbi geçmişini sor
• diğer fiziksel semptomları incelemek

Kan paneli

Fizik muayeneden sonra doktor muhtemelen bir kan testi isteyecektir. Bu, kanınızda lenfomaya işaret edebilecek spesifik belirteçleri arar. Ayrıca doktorunuzun semptomlarınızın diğer olası nedenlerini dışlamasına yardımcı olur.

Tipik bir kan paneli şunları içerir:

Tam kan sayımı (CBC)

CBC, aşağıdakiler dahil olmak üzere kanınızın belirli kısımlarını ölçer:

• Vücutta oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri. Lenfoma kemik iliğinde kırmızı kan hücresi üretimini bozarsa, düşük kırmızı kan hücresi sayınız veya aneminiz olabilir.
• Enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücreleri. Lenfoma veya otoimmün bozukluk gibi diğer durumlar nedeniyle düşük beyaz kan hücresi sayımı oluşabilir.
• Trombositler, kanı pıhtılaştıran hücrelerdir. Kemik iliğindeki lenfoma düşük trombosit sayısıyla sonuçlanabilir.

Karaciğer ve böbrek fonksiyonu

Doktorunuz ayrıca karaciğerinizin ve böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek isteyebilir.

Albümin için karaciğer fonksiyon testi, gelişmiş lenfoma teşhisine yardımcı olabilir. Durum, karaciğer tarafından üretilen bir protein olan albümin seviyelerini azaltabilir.

Laktik dehidrojenaz (LDH)

Kan panelinizde normalde dokularınızın çoğunda bulunan bir enzim olan LDH bulunabilir. Bazı lenfoma formları LDH üretimini arttırır.

Bununla birlikte, diğer hastalıklar nedeniyle yüksek seviyeler ortaya çıkabileceğinden, tanıya yardımcı olmak için yine de başka testlere ihtiyacınız olacaktır.

C-reaktif protein (CRP)

Enflamatuar yanıt sırasında vücut C-reaktif protein üretir. Kandaki yüksek seviyeler lenfoma dahil bir kanser belirtisi olabilir, ancak diğer iltihap kaynaklarından da kaynaklanabilir.

Lenf nodu biyopsisi

Lenfoma tanısı için lenf nodu biyopsisi altın standarttır. Genellikle, resmi bir teşhis sağlayabilen tek test budur.

Prosedür sırasında bir uzman bir lenf nodu örneği alır. Numune bir mikroskop altında lenfoma belirtileri açısından incelenir.

Örnek ayrıca doktorunuzun lenfoma tipini ve ne kadar hızlı büyüdüğünü belirlemesine yardımcı olabilir.

Lenf nodu biyopsisi türleri şunları içerir:

• bir lenf nodunun tamamını çıkaran eksizyon biyopsisi
• bir lenf düğümünün bir kısmını kaldıran insizyonel biyopsi
• sadece küçük bir lenf nodu örneğini kaldıran çekirdek iğne biyopsisi
• Vücudunuzun derinliklerindeki bir örneği çıkarmak için küçük aletler kullanan laparoskopik biyopsi

En iyi seçenek genel sağlığınıza ve etkilenen lenf düğümlerinin bulunduğu yere bağlıdır.

Görüntüleme testleri

Lenfoma tanısı genellikle görüntüleme testlerini içerir. Bu testler doktorunuzun şunları yapmasına izin verir:

• genişlemiş lenf düğümlerini bulun
• diğer organların etkilenip etkilenmediğini kontrol et
• tümör aramak

Bir doktor aşağıdaki testleri kullanabilir:

• Ultrason. Ultrason sırasında, ses dalgaları bir resim oluşturmak için doku ve organlardan seker. Ultrasonlar, şişmiş alanları incelemek veya biyopsi için en iyi yeri bulmak için kullanılır.
• Röntgen. Bir röntgen, vücudunuzun içinin ayrıntılı görüntülerini almak için radyasyon kullanır.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. BT taramasında, ayrıntılı 3B resimler çekmek için dar X-ışınları kullanılır. X-ışınlarıyla karşılaştırıldığında, BT taramaları şişmiş lenf düğümlerinin daha net görüntülerini alır.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET). PET taramasından önce, kanser hücreleri tarafından alınan radyoaktif bir şeker şekli enjekte edilir. Bu hücreler taramada açıkça görülür.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Doktorunuz merkezi sinir sistemi lenfoma olduğunuzu düşünüyorsa, bir MRI alırsınız.

Kemik iliği biyopsisi

Kemik iliği, kemiklerimizin çoğundaki yumuşak, süngerimsi dokudur. Kırmızı kan hücreleri ve trombositler de dahil olmak üzere önemli kan hücrelerini yapar.

Doktorunuz kemik iliğinizde lenfoma başladığını düşünüyorsa, kemik iliği biyopsisine ihtiyacınız olabilir. Bu testte, küçük bir kemik iliği örneği alınır ve lenfoma hücreleri için kontrol edilir.

Tüm lenfoma tanısı için kemik iliği biyopsisi gerekmez. İhtiyacınız olup olmadığına doktorunuz karar verecektir.

immünofeotipleme

İmmünofenotipleme, etkilenen hücreleri farklılaşma kümeleri (CD) olarak adlandırılan belirli belirteçler için kontrol eden bir laboratuvar testidir.

İmmünofenotipleme yöntemleri şunları içerir:

İmmünohistokimya

Bu testte antikorlar, bir doku örneğini spesifik proteinler açısından kontrol etmek için kullanılır. Antikorlar, bir enzimi veya floresan boyayı aktive eden proteinlere yapışır. Bu, bir uzmanın lenfoma hücrelerinin tipini belirlemesine izin veren bir mikroskop altında ortaya çıkar.

Akış sitometrisi

Akış sitometrisi, kan hücrelerini lekelemek için floresan antikorlar kullanır. Kan, aşağıdakileri değerlendiren bir akış sitometresine yerleştirilir:

• hücre sayısı ve yüzdesi
• hücre boyutu ve şekli
• hücre yüzeyinde spesifik belirteçler

Doktorunuz sonuçları lenfoma teşhisi için kullanabilir.

Kromozom testleri

Kromozomlar DNA ipliklerinden yapılır. Bazı durumlarda, lenfoma bu kromozomları değiştirebilir.

Bu anormallikleri bulmak için, doktor aşağıdakileri içeren kromozom testleri isteyebilir:

• mikroskop kullanarak kromozom anormallikleri arayan sitogenetik analiz
• mikroskop altında görünmeyen kromozom değişikliklerini tanımlamak için floresan boyalar kullanan floresan yerinde hibridizasyon (FISH)
• spesifik DNA değişikliklerini tanımlayan polimeraz zincir reaksiyonu (PCR)

Tanı lenfoma tipine göre değişir mi?

Lenfoma teşhisi süreci tipik olarak her kişi için farklıdır. Tam olarak ihtiyacınız olan testler, test edilmekte olduğunuz lenfoma tipine bağlıdır.

Genel olarak, hem Hodgkin dışı lenfoma hem de Hodgkin lenfoma teşhisinin ana yolu bir lenf nodu biyopsisini içerir. Buna Hodgkin dışı lenfomaların en yaygın şekli olan yaygın büyük B hücreli lenfoma dahildir.

Bazı lenfoma alt tipleri özel testler gerektirir:

• Merkezi sinir sistemi lenfoma. Tanı genellikle lomber ponksiyon veya “spinal tapayı” içerir. Bu test beyin omurilik sıvısında lenfoma çağrılarını kontrol eder.
• Primer gastrik lenfoma (PGL). PGL tanısı koymak için üst sindirim sisteminizden biyopsi örnekleri toplamak için bir üst endoskopi kullanılır. Genellikle vücudun derinliklerinde organların ve lenf düğümlerinin fotoğraflarını çeken endoskopik bir ultrasonla birleştirilir.
• Foliküler lenfoma. Tipik olarak, FISH foliküler lenfoma tanısı için en doğru testtir.
• Cilt lenfoması. Kutanöz lenfoma olarak da adlandırılan deri lenfoma tanısı için cilt biyopsisi gerekir.
• Kemik iliği lenfoma. Lenfoma kemik iliğinde başlar veya yayılırsa, kemik iliği biyopsisine ihtiyacınız olacaktır.

Lenfoma evresini belirlemek için ek testlere de ihtiyacınız olabilir.

Lenfoma tedavisi

Tanıdan sonra doktorunuz uygun bir tedavi planı oluşturabilir. Bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır:

• lenfoma türü ve evresi
• belirtilerin
• genel sağlığınız
• senin tercihlerin

Seçenekler şunları içerir:

• Aktif izleme. “İzle ve bekle” olarak da bilinen bu yaklaşım, tıbbi tedavi olmaksızın düzenli kontroller içerir. Bu yavaş büyüyen lenfoma formları için kullanılır.
• Kemoterapi. Kemoterapi ilaçları kanser hücrelerini yok eder. Oral olarak alınabilir veya bir damara enjekte edilebilir.
• Radyasyon tedavisi. Radyasyon terapisinde, kanser hücreleriyle savaşmak için güçlü enerji ışınları kullanılır.
• Biyolojik ilaç tedavisi. Bu tedavi, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini hedeflemesine ve öldürmesine yardımcı olur.
• Kemik iliği nakli. Kemik iliği etkilenirse, kemik iliği nakli gerekebilir. Bu, vücudunuzdan veya bir donörden sağlıklı kemik iliği kök hücreleri infüzyonudur.

Paket servisi

Genel olarak, bir lenfoma tanısı için bir lenf nodu biyopsisi gerekir. Bu test, lenf düğümünüzün bir örneğini çıkararak ve kanser hücreleri için kontrol ederek yapılır. Ayrıca kan testlerine ve görüntüleme testlerine de ihtiyacınız olabilir.

Lenfoma teşhisi zaman alsa da, çok önemli bir süreçtir. Resmi tanı, doktorunuzun ihtiyaçlarınız için en iyi tedavi planını oluşturmasına izin verecektir.