İnsülinoma

İçerik

• İnsülinomun Belirtileri Nelerdir?
• İnsülinomaya ne sebep olur?
• İnsülinoma için Kimler Risk Altındadır?
• İnsülinoma Nasıl Teşhis Edilir?
• İnsülinoma Nasıl Tedavi Edilir?
• İnsülinomalı Kişiler İçin Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
• Bir İnsülinoma Nasıl Önlenebilir?

İnsülinoma Nedir?

İnsülinoma, pankreasta aşırı miktarda insülin üreten küçük bir tümördür. Çoğu durumda, tümör kanserli değildir. Çoğu insülinomun çapı 2 santimetreden küçüktür.

Pankreas, midenizin arkasında bulunan bir endokrin organdır. İşlevlerinden biri, insülin gibi kan dolaşımınızdaki şeker seviyesini kontrol eden hormonlar üretmektir. Normalde, kan şekeriniz çok düştüğünde pankreas insülin oluşturmayı durdurur. Bu, kan şekeri seviyenizin normale dönmesini sağlar. Ancak pankreasınızda bir insülinoma oluştuğunda, kan şekeriniz çok düşük olsa bile insülin üretmeye devam edecektir. Bu, şiddetli hipoglisemiye veya düşük kan şekerine yol açabilir. Hipoglisemi, bulanık görme, baş dönmesi ve bilinç kaybına neden olabilen tehlikeli bir durumdur. Aynı zamanda yaşamı tehdit edebilir.

Bir insülinomun genellikle cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Tümör çıkarıldıktan sonra tamamen iyileşme olasılığı çok yüksektir.

İnsülinomun Belirtileri Nelerdir?

İnsülinomalı kişilerde her zaman belirgin semptomlar görülmez. Semptomlar ortaya çıktığında, durumun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir.

Hafif semptomlar şunları içerir:

• çift ​​görme veya bulanık görme
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• kaygı ve sinirlilik
• baş dönmesi
• ruh hali
• zayıflık
• terlemek
• açlık
• titreme
• ani kilo alımı

Daha şiddetli insülinoma semptomları beyni etkileyebilir. Ayrıca stres tepkisini ve kalp atış hızını düzenleyen adrenal bezleri de etkileyebilirler. Bazen semptomlar, nöbetlere neden olan nörolojik bir bozukluk olan epilepsiye benzer görünür. Daha ciddi insülinoma vakalarında görülen semptomlar şunları içerebilir:

• konvülsiyonlar veya nöbetler
• hızlı kalp atış hızı (dakikada 95 atıştan fazla)
• Konsantrasyon zorluğu
• bilinç kaybı veya koma

Bazı durumlarda insülinomalar büyüyebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu meydana geldiğinde, aşağıdaki semptomları alabilirsiniz:

• karın ağrısı
• sırt ağrısı
• ishal
• sarılık veya cilt ve gözlerin sararması

İnsülinomaya ne sebep olur?

Doktorlar, insanların neden insülinoma kapıldığını tam olarak bilmiyorlar. Tümörler tipik olarak uyarı vermeden ortaya çıkar.

Yemek yediğinizde pankreas insülin oluşturur. İnsülin, vücudunuzun yiyeceklerdeki şekeri depolamasına yardımcı olan bir hormondur. Şeker emildikten sonra pankreas insülin üretimini durdurur. Bu işlem genellikle kan şekeri seviyelerini sabit tutar. Bununla birlikte, bir insülinoma geliştiğinde bozulabilir. Kan şekeriniz çok düştüğünde bile tümör insülin üretmeye devam eder. Bu, düşük kan şekeri seviyeleri ile karakterize edilen ciddi bir durum olan hipoglisemiye yol açabilir.

İnsülinoma için Kimler Risk Altındadır?

İnsülinomalar nadirdir. Çoğu küçüktür ve çapı 2 santimetreden azdır. Bu tümörlerin sadece yüzde 10'u kanserli. Kanserli tümörler, birden fazla endokrin neoplazi tip 1 olan kişilerde daha sık görülme eğilimindedir. Bu, bir veya daha fazla hormonal bezde tümörlere neden olan kalıtsal bir hastalıktır. İnsülinoma riski de von Hippel-Lindau sendromlu kişiler için daha yüksek görünmektedir. Bu kalıtsal durum, vücutta tümörlerin ve kistlerin oluşmasına neden olur.

İnsülinomalar ayrıca kadınları erkeklerden daha fazla etkileme eğilimindedir. En çok 40 ile 60 yaşları arasındaki kişilerde gelişir.

İnsülinoma Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz kan şekerinizi ve insülin seviyenizi kontrol etmek için bir kan testi yapacaktır. Yüksek insülin seviyesine sahip düşük kan şekeri seviyesi, bir insülinoma varlığını gösterir.

Test ayrıca şunları da kontrol edebilir:

• insülin üretimini engelleyen proteinler
• pankreasın daha fazla insülin salmasına neden olan ilaçlar
• insülin üretimini etkileyen diğer hormonlar

Kan testi insülinoma sahip olduğunuzu gösteriyorsa doktorunuz 72 saatlik oruç isteyebilir. Oruç tuttuğunuz sürece hastanede kalacaksınız, böylece doktorunuz kan şekeri seviyenizi izleyebilir. Kan şekeri seviyenizi en az altı saatte bir ölçecekler. Oruçta su dışında hiçbir şey yiyip içemezsiniz. İnsülinomunuz varsa, oruç tutmaya başladıktan sonraki 48 saat içinde çok düşük kan şekeri seviyelerine sahip olacaksınız.

Doktorunuz teşhisi doğrulamak için MRI veya CT taraması dahil daha fazla test yapabilir. Bu görüntüleme testleri, doktorunuzun insülinomun yerini ve boyutunu belirlemesine yardımcı olur.

Tümör CT veya MRI taraması kullanılarak bulunamazsa endoskopik bir ultrason kullanılabilir. Endoskopik ultrason sırasında, doktorunuz uzun, esnek bir tüpü ağzınıza ve mideye ve ince bağırsaktan aşağıya sokar. Tüp, pankreasınızın ayrıntılı görüntülerini üreten ses dalgaları yayan bir ultrason probu içerir. İnsülinoma tespit edildikten sonra, doktorunuz analiz için küçük bir doku örneği alacaktır. Bu, tümörün kanserli olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir.

İnsülinoma Nasıl Tedavi Edilir?

Bir insülinoma için en iyi tedavi, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Birden fazla tümör varsa pankreasın küçük bir kısmı da çıkarılabilir. Bu genellikle durumu iyileştirir.

İnsülinomu çıkarmak için yapılabilecek çeşitli ameliyat türleri vardır. Hangi ameliyatın kullanılacağını tümörlerin yeri ve sayısı belirler.

Yalnızca bir küçük pankreas tümörü varsa laparoskopik cerrahi tercih edilen seçenektir. Bu düşük riskli, minimal invaziv bir prosedürdür. Laparoskopik cerrahi sırasında, cerrahınız karnınızda birkaç küçük kesi yapar ve kesilerden bir laparoskop yerleştirir. Laparoskop, yüksek yoğunluklu bir ışık ve önünde yüksek çözünürlüklü bir kamera bulunan uzun, ince bir tüptür. Kamera, görüntüleri bir ekranda göstererek cerrahın karnınızın içini görmesini ve aletleri yönlendirmesini sağlar. İnsülinoma bulunduğunda, çıkarılacaktır.

Birden fazla insülinom varsa pankreasın bir kısmının çıkarılması gerekebilir. Bazen midenin veya karaciğerin bir kısmı da çıkarılabilir.

Nadir durumlarda, insülinomun çıkarılması durumu iyileştirmez. Bu genellikle tümörler kanserli olduğunda doğrudur. Kanserli insülinomalar için tedaviler şunları içerir:

• vücuttaki kanserli hücreleri öldürmek için radyo dalgalarını kullanan radyofrekans ablasyonu
• kanserli hücreleri yok etmek için aşırı soğuk kullanımını içeren kriyoterapi
• kanserli hücreleri yok etmeye yardımcı olan agresif bir kimyasal ilaç tedavisi şekli olan kemoterapi

Ameliyatın etkili olmaması durumunda doktorunuz kan şekeri düzeylerini kontrol etmek için ilaçlar da yazabilir.

İnsülinomalı Kişiler İçin Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

İnsülinomalı insanlar için uzun vadeli görünüm, tümör çıkarılırsa çok iyidir. Ameliyattan sonra çoğu insan komplikasyon olmaksızın tamamen iyileşir. Bununla birlikte, gelecekte bir insülinoma geri dönebilir. Birden fazla tümörü olan kişilerde tekrarlama daha yaygındır.

Ameliyat sonrası çok az sayıda kişide şeker hastalığı gelişebilir. Bu genellikle yalnızca pankreasın tamamı veya pankreasın büyük bir kısmı çıkarıldığında ortaya çıkar.

Kanserli insülinomalı kişilerde komplikasyonlar daha olasıdır. Bu, özellikle tümörler diğer organlara yayıldığında doğrudur. Cerrah, tüm tümörleri tamamen çıkaramayabilir. Bu durumda daha fazla tedavi ve takip bakımı gerekli olacaktır. Neyse ki, sadece az sayıda insülinom kanserli.

Bir İnsülinoma Nasıl Önlenebilir?

Doktorlar insülinomaların neden oluştuğunu bilmiyorlar, bu yüzden onları önlemenin bilinen bir yolu yok. Bununla birlikte, düzenli egzersiz yaparak ve sağlıklı beslenerek hipoglisemi geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Bu diyet büyük ölçüde meyveler, sebzeler ve yağsız proteinden oluşmalıdır. Daha az kırmızı et yiyerek ve sigara içiyorsanız sigarayı bırakarak pankreasınızı sağlıklı tutabilirsiniz.