Gastrik Sleeve ve Gastrik Bypass Ameliyatları Nasıl Farklılaşır?

İçerik

• Bu iki ameliyat arasındaki fark nedir?
• Gastrik kol cerrahisi
• Gastrik bypass ameliyatı
• Başka seçenek
• İyileşmede bir fark var mı?
• Riskler ve komplikasyonlar ne olacak?
• Gastrik kol cerrahisinden kaynaklanan komplikasyonlar
• Gastrik bypass cerrahisinden kaynaklanan komplikasyonlar
• Diyet değişiklikleri ne olacak?
• Artıları ve eksileri nelerdir?
• Gastrik kol cerrahisi için artıları ve eksileri
• Gastrik kol artıları
• Gastrik kılıf eksileri
• Gastrik bypass cerrahisi için artıları ve eksileri
• Gastrik bypass artıları
• Gastrik bypass eksileri
• Hangisi sizin için uygun?
• Alt çizgi

Kilo vermenize yardımcı olan prosedüre bariatrik cerrahi denir.Çok fazla kilo vermeniz gerektiğinde, özellikle diyetinizi geliştirirseniz, daha aktif hale gelirseniz ve diyet hapları işe yaramadıysa bir seçenektir.

En yaygın bariatrik prosedürlerden ikisi gastrik kol cerrahisi ve gastrik bypass cerrahisidir.

İki prosedür arasında benzerlikler vardır, ancak anahtar farklılıklar da vardır.

Bu makale, hem ameliyatlara hem de artıları ve eksileri de dahil olmak üzere nelere ve ne zaman diğerinin üzerinde düşünüleceğine daha yakından bakacaktır.

Bu iki ameliyat arasındaki fark nedir?

Hem gastrik kol cerrahisi hem de gastrik bypass, midenizi normal boyutundan küçük bir keseye indirir. Bu iki şekilde kilo kaybına neden olur:

• kese hızlı bir şekilde dolar, böylece kendinizi tam olarak hissetmeden yiyebileceğiniz yiyecek miktarını kısıtlar
• yaygın olarak “açlık hormonu” olarak bilinen grelin miktarı azalır

İki prosedür yeni mide torbasının oluşturulma şekli bakımından farklılık gösterir.

Gastrik kol cerrahisi

Gastrik kol cerrahisi ile cerrah midenizin yaklaşık yüzde 80'ini kalıcı olarak çıkarır.

Geriye kalan küçük bir muz şeklindeki mide torbasına dikilir. Başka değişiklik yapılmaz.

Gastrik bypass ameliyatı

Roux-en-Y gastrik bypass olarak da adlandırılan bu prosedürle, midenizin çoğunu ve ince bağırsağınızın ilk kısmını çıkararak veya "atlayarak" küçük bir mide torbası oluşturulur.

Yeni oluşturulan mide kesesi daha sonra kalan ince bağırsağa yeniden bağlanır.

Midenin baypas edilen kısmı ince bağırsağa daha fazla bağlanır, bu nedenle hala orada üretilen asit ve sindirim enzimlerini sağlar.

İnce bağırsağınızın midenizle çıkartılan kısmı normalde bazı besinleri ve kalorileri emer.

Bu bölüm atlandığından, bu kalorilerin emilimi gerçekleşmez, bu da kilo kaybınıza katkıda bulunur.

Başka seçenek

Gastrik bant cerrahisi üçüncü tip bariatrik cerrahidir.

Bu prosedürle, midenizin bir kısmına şişirilebilir bir bant yerleştirilerek küçük bir mide torbası oluşturulur.

Torba ve midenizin geri kalanı arasındaki açıklığın boyutu kaybettiğiniz ağırlık miktarını etkiler.

Bu, bandın karnınızın derisinin altına yerleştirilmiş bir porttan şişirilerek veya söndürülerek ayarlanabilir. Gastrik bant cerrahisi, bant çıkarılarak kolayca tersine çevrilebilir.

İyileşmede bir fark var mı?

Gastrik bypass, gastrik kol cerrahisinden daha karmaşıktır. Bunun nedeni, mide bypassının iki aşamalı bir prosedür olması, mide kovanının ise sadece bir adım içermesidir.

Hem gastrik kol cerrahisi hem de gastrik bypass genellikle laparoskopik olarak yapılır.

Bu, ameliyatı yapmak için karnınızdaki birkaç küçük kesiden laparoskop adı verilen bir kamera ve diğer aletlerle ışıklı bir kapsamın eklenmesini içerir.

Her şey yolunda giderse, postoperatif çok fazla ağrınız yoktur ve sıvıları düşük tutabilirsiniz. Gastrik kol ameliyatından 1 veya 2 gün sonra genellikle eve gidersiniz.

Gastrik kol ameliyatınızdan sonra çok fazla ağrınız varsa, sıvıları tutamazsanız veya başka sorunlarınız varsa, hastanede bir iki gün daha geçirmeniz gerekebilir.

Gastrik bypass daha karmaşık olduğundan, eve gidecek kadar iyileşmeden önce muhtemelen hastanede en az 2 gün geçireceksiniz.

Ameliyattan sonra komplikasyonlarınız varsa hastanede daha uzun süre kalmanız gerekebilir.

Bazen, laparoskopik cerrahi mümkün değildir, bu nedenle açık cerrahi yapılır. Bu, karnınızda çok daha büyük bir kesi gerektirir. Bu tip insizyonun iyileşmesi küçük laparoskopik insizyonlardan daha uzun sürer.

Açık ameliyat geçiriyorsanız, kesi evinize dönmeniz için yeterince iyileşene kadar hastanede olacaksınız. Bu genellikle hastanede 4 veya 5 gün anlamına gelir.

Açık cerrahiye ihtiyacınız olabilecek nedenlerden bazıları şunlardır:

• daha önce midenizde ameliyat oldunuz
• aşırı kilolusun
• obeziteye ek olarak önemli tıbbi problemleriniz var

Hastaneden ayrıldıktan sonra, tamamen iyileşmek için zamana ihtiyacınız olacak. Normal faaliyetlerinize devam edebilmeniz için 3 veya 4 hafta boyunca kolay olmanız gerekir.

Riskler ve komplikasyonlar ne olacak?

Bariatrik cerrahi nispeten güvenli bir prosedürdür.

Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği'ne göre, büyük bir komplikasyon riski yaklaşık yüzde 4'tür. Bu, obezite ile ilgili ciddi sağlık komplikasyonları geliştirme riskinden çok daha düşüktür.

Bariatrik cerrahi de dahil olmak üzere herhangi bir ameliyatı zorlaştırabilecek bazı faktörler şunlardır:

• kan kaybı (kanama)
• bacağınızda (derin ven trombozu) veya akciğerlerinizde (pulmoner emboli) kan pıhtılarının gelişimi
• genel anesteziden kaynaklanan yan etkiler
• kesi enfeksiyonu
• ameliyat sonrası ağrı
• akciğer iltihaplanması

Bariatrik cerrahi sonrası olası komplikasyonlar şunları içerir:

• safra kesesi taşları
• vitamin ve beslenme yetersizlikleri
• mide bulantısı, terleme ve çok hızlı yemek yemekten veya şekerli, kızartılmış veya yağlı yiyecekler veya süt (dumping sendromu) yemekten kaynaklanan ishal
• sarkık veya gevşek cilt

Gastrik kol cerrahisinden kaynaklanan komplikasyonlar

Gastrik kol cerrahisine özgü komplikasyonlar şunları içerir:

• asit reflü
• mide sıvısı sızıntısı
• mide kesesi boyunca daralma (stenoz)
• mide tıkanıklığı

Gastrik bypass cerrahisinden kaynaklanan komplikasyonlar

Gastrik bypass'a özgü komplikasyonlar şunları içerir:

• ince bağırsağınızın bir kısmını atlaması nedeniyle daha yüksek beslenme yetersizliği riski
• alkole karşı artan hassasiyet
• mide ülseri
• bağırsak tıkanıklığı
• mide perforasyonu

Diyet değişiklikleri ne olacak?

Gastrik manşon ameliyatı ve gastrik bypass sonrası yapmanız gereken diyet değişiklikleri temel olarak aynıdır.

• Ameliyatınızdan yaklaşık bir hafta sonra sadece sıvı alırsınız.
• Önümüzdeki 3 hafta boyunca, püre ve ardından yumuşak yiyecekler yiyebileceksiniz.
• Ameliyattan iki ay sonra düzenli yemek yiyebileceksiniz.

Postoperatif diyetteki ana fark, ne kadar yiyebileceğinizi etkileyen mide torbanızın boyutudur.

• Gastrik kol cerrahisi, yaklaşık 3 onsluk bir kese oluşturur, bu da kabaca bir hokey topu boyutudur.
• Gastrik bypass ile, çantanız yaklaşık 1 ons veya bir golf topunun büyüklüğü kadar tutar.

Gastrik manşon veya gastrik bypass ameliyatından sonra izlemeniz gereken önemli diyet kuralları şunları içerir:

• az miktarda yemek ve dolu olduğunuzda durmak
• yemeğini iyice çiğnemek
• yavaş yemek
• önerilen vitamin ve takviyeleri almak
• yeterince su içerek sulu kalmak
• hızlı içmek yerine sıvıları yudumlamak
• zor et ve ekmek gibi sindirimi zor yiyeceklerden kaçınmak
• gazlı içeceklerden kaçınma

Torbanız zamanla uzayacaktır. Bariatrik cerrahiden sonra aşırı yememek önemlidir, çünkü kese kaybettiğiniz kiloyu geri kazanmanız için yeterince gerilebilir.

Artıları ve eksileri nelerdir?

Hem gastrik manşon cerrahisi hem de gastrik bypass için geçerli olan en büyük avantajlardan biri, bu prosedürlerin obezite ile ilgili durumlar için riskinizi önemli ölçüde azaltmasıdır:

• 2 tip diyabet
• yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• yüksek kolesterol (hiperlipidemi)
• kalp hastalığı
• inme
• Karaciğer yağlanması hastalığı

Gastrik kol cerrahisi için artıları ve eksileri

Gastrik kol artıları

• Aşırı vücut ağırlığınızın yüzde 65'ine kadar kaybedebilirsiniz.
• Bu tek adımlı bir prosedür olduğundan komplikasyon riski daha düşüktür.
• Gastrik bypass ile karşılaştırıldığında iyileşme daha hızlıdır.
• Emici besin maddeleri ve vitaminlerle ilgili daha az sorun vardır.
• Damping sendromu daha az görülür.

Gastrik kılıf eksileri

• Gastrik bypass ile karşılaştırıldığında daha az kilo kaybı var.
• Kilo kaybı daha yavaştır.
• Tersine çevrilemez.
• Asit reflü neden olabilir.

Gastrik bypass cerrahisi için artıları ve eksileri

Gastrik bypass artıları

• Aşırı vücut ağırlığınızın yüzde 80'ine kadar kaybedebilirsiniz.
• Bağırsak bypass'ı daha az kalori emilmesine neden olur.
• Gastrik kol cerrahisinden daha hızlı kilo kaybedersiniz.
• Zor olmasına rağmen, tersine çevrilebilir.

Gastrik bypass eksileri

• İki adımlı bir ameliyat olduğundan komplikasyon riski daha yüksektir.
• İyileşme mide kovan cerrahisinden daha uzundur.
• Bağırsak baypası, eksikliklere yol açabilen besin maddelerinin ve vitaminlerin malabsorbsiyonuyla sonuçlanır.
• Damping sendromu daha yaygındır.

Hangisi sizin için uygun?

Sizin için doğru olan bariatrik cerrahi türü, aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

• senin kilon
• tıbbi geçmişiniz
• sahip olabileceğiniz sağlık koşulları
• Beklentileriniz

Bu faktörler ve bariatrik cerrahinin sizin için bir seçenek olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun. Birlikte bir tür ameliyatın sizin için daha uygun olup olmadığına karar verebilirsiniz.

Alt çizgi

Gastrik manşon ve gastrik bypass her iki tip bariatrik cerrahidir. İki prosedür arasında benzerlikler vardır, ancak önemli farklılıklar da vardır. Her iki ameliyatın da artıları ve eksileri vardır.

Bariatrik cerrahiye aday olabileceğinizi düşünüyorsanız, bu prosedürlerin ve diğerlerinin riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun.

Doktorunuzun tavsiyesi ve bilgisi ile, bariatrik manşon veya bariatrik bypass ameliyatının sizin için doğru olup olmadığına karar verebilirsiniz.