Eritrositoz

İçerik

• Eritrositoz ve polisitemi
• Buna ne sebep olur?
• Semptomlar neler?
• Bu nasıl teşhis edilir?
• Eritrositozun tedavisi ve yönetimi
• Görünüm nedir?

Genel Bakış

Eritrositoz, vücudunuzun çok fazla kırmızı kan hücresi (RBC) veya eritrosit ürettiği bir durumdur. RBC'ler, organlarınıza ve dokularınıza oksijen taşır. Bu hücrelerden çok fazlasına sahip olmak kanınızı normalden daha kalın hale getirebilir ve kan pıhtılarına ve diğer komplikasyonlara yol açabilir.

İki tür eritrositoz vardır:

• Birincil eritrositoz. Bu tip, kırmızı kan hücrelerinin üretildiği kemik iliğindeki hücrelerle ilgili bir sorundan kaynaklanır. Birincil eritrositoz bazen kalıtsaldır.
• İkincil eritrositoz. Bir hastalık veya belirli ilaçların kullanımı bu türe neden olabilir.

Her 100.000 kişiden 44 ila 57'si, duruma göre birincil eritrositoz hastasıdır. İkincil eritrositozlu kişilerin sayısı daha yüksek olabilir, ancak çok fazla olası neden olduğundan kesin bir sayı elde etmek zordur.

Eritrositoz ve polisitemi

Eritrositoz bazen polisitemi olarak adlandırılır, ancak koşullar biraz farklıdır:

• Eritrositoz kan hacmine göre RBC'lerdeki artıştır.
• Polisitemiher iki RBC konsantrasyonunda bir artıştır ve hemoglobin, kırmızı kan hücrelerindeki oksijeni vücudun dokularına taşıyan protein.

Buna ne sebep olur?

Birincil eritrositoz, ailelerden geçebilir. Kemik iliğinizin kaç tane kırmızı kan hücresi oluşturduğunu kontrol eden genlerdeki bir mutasyondan kaynaklanır. Bu genlerden biri mutasyona uğradığında, kemik iliğiniz, vücudunuzun ihtiyacı olmasa bile fazladan kırmızı kan hücresi üretecektir.

Birincil eritrositozun diğer bir nedeni polisitemi veradır. Bu bozukluk, kemik iliğinizin çok fazla kırmızı kan hücresi üretmesine neden olur. Sonuç olarak kanınız çok kalınlaşır.

İkincil eritrositoz, altta yatan bir hastalığın veya belirli ilaçların kullanımının neden olduğu kırmızı kan hücrelerinde bir artıştır. İkincil eritrositozun nedenleri şunları içerir:

• sigara içmek
• akciğer hastalıkları veya yüksek rakımlarda olmak gibi oksijen eksikliği
• tümörler
• steroidler ve diüretikler gibi ilaçlar

Bazen ikincil eritrositozun nedeni bilinmemektedir.

Semptomlar neler?

Eritrositoz belirtileri şunları içerir:

• baş ağrısı
• baş dönmesi
• nefes darlığı
• burun kanaması
• artan kan basıncı
• bulanık görme
• kaşıntı

Çok fazla kırmızı kan hücresine sahip olmak kan pıhtısı riskinizi de artırabilir. Bir atardamar veya damara bir pıhtı yerleşirse, kalbiniz veya beyniniz gibi temel organlara kan akışını engelleyebilir. Kan akışındaki bir tıkanıklık kalp krizi veya felce neden olabilir.

Bu nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı sorarak başlayacaktır. Daha sonra fiziksel bir muayene yapacaklar.

RBC sayınızı ve eritropoietin (EPO) seviyenizi ölçmek için kan testleri yapılabilir. EPO, böbreklerinizin salgıladığı bir hormondur. Vücudunuzun oksijen seviyesi düşük olduğunda kırmızı kan hücrelerinin üretimini artırır.

Birincil eritrositozlu kişilerde düşük EPO seviyesi olacaktır. İkincil eritrositozu olanlar yüksek EPO seviyesine sahip olabilir.

Aşağıdakilerin seviyelerini kontrol etmek için kan testleriniz de olabilir:

• Hematokrit. Bu, kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin yüzdesidir.
• Hemoglobin. Bu, vücudunuzda oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinde bulunan proteindir.

Nabız oksimetresi adı verilen bir test, kanınızdaki oksijen miktarını ölçer. Parmağınıza yerleştirilen klipsli bir cihaz kullanır. Bu test, oksijen eksikliğinin eritrositozunuza neden olup olmadığını gösterebilir.

Doktorunuz kemik iliğinizle ilgili bir sorun olabileceğini düşünürse, muhtemelen JAK2 adı verilen bir genetik mutasyonu test edeceklerdir. Ayrıca kemik iliği aspirasyonu veya biyopsi yaptırmanız gerekebilir. Bu test, doku, sıvı veya her ikisinin bir örneğini kemiklerinizin içinden çıkarır. Daha sonra kemik iliğinizin çok fazla RBC yapıp yapmadığını görmek için bir laboratuarda test edilir.

Ayrıca eritrositoza neden olan gen mutasyonları için de test yaptırabilirsiniz.

Eritrositozun tedavisi ve yönetimi

Tedavi, kan pıhtılaşması riskinizi azaltmayı ve semptomları hafifletmeyi amaçlar. Genellikle RBC sayınızı düşürmeyi içerir.

Eritrositoz tedavisi şunları içerir:

• Flebotomi (veneseksiyon da denir). Bu prosedür, kırmızı kan hücrelerinin sayısını azaltmak için vücudunuzdaki az miktarda kanı uzaklaştırır. Bu tedaviyi, durumunuz kontrol altına alınana kadar haftada iki kez veya daha sık almanız gerekebilir.
• Aspirin. Bu günlük ağrı kesicinin düşük dozlarda alınması kan pıhtılarının önlenmesine yardımcı olabilir.
• RBC üretimini azaltan ilaçlar. Bunlar arasında hidroksiüre (Hydrea), busulfan (Myleran) ve interferon bulunur.

Görünüm nedir?

Genellikle eritrositoza neden olan koşullar iyileştirilemez. Tedavi olmaksızın eritrositoz, kan pıhtılaşması, kalp krizi ve felç riskinizi artırabilir. Ayrıca lösemi ve diğer kan kanseri türleri için riskinizi artırabilir.

Vücudunuzun ürettiği kırmızı kan hücrelerinin sayısını azaltan tedavi almak semptomlarınızı azaltabilir ve komplikasyonları önleyebilir.