Kornea Ödemi

İçerik

• genel bakış
• Kornea ödemine ne sebep olur?
• Semptomlar neler?
• Bu durum için tedavi seçenekleri
• Penetran keratoplasti (PK veya PKP)
• Descemet’in sıyırma endotel keratoplastisi (DSEK)
• İyileşme süresi ve iyileşme
• Kornea ödemi için görünüm

genel bakış

Kornea ödemi korneanın şişmesidir - gözün net, kubbe şeklindeki dış yüzeyi, açıkça görmenize yardımcı olur. Bunun nedeni korneada sıvı birikmesidir. Tedavi edilmediğinde kornea ödemi bulanık görmeye yol açabilir.

Kornea ödemine ne sebep olur?

Kornea, net görüntüler üretmek için ışığın gözün arkasına odaklanmasına yardımcı olan doku katmanlarından oluşur. Korneanın iç yüzeyi boyunca endotel adı verilen bir hücre tabakası vardır. Görevi, gözün içinde biriken sıvıları dışarı pompalamaktır.

Endotel hücreleri hasar gördüğünde, sıvı birikebilir ve korneanın şişmesine ve görüşün bulanıklaşmasına neden olabilir. Endotel hücreleri asla yenilenemez. Hasar gördükten sonra iyiye gidiyorlar.

Endotel hücrelerine zarar veren ve kornea ödemine neden olabilen hastalıklar şunlardır:

• Fuchs'un endotel distrofisi (veya Fuchs 'distrofisi) endotel hücrelerini yavaş yavaş yok eden kalıtsal bir hastalıktır.
• Endotelit, endotelyumun iltihaplanmasına yol açan bir bağışıklık tepkisidir. Herpes virüsünden kaynaklanır.
• Glokom, gözün içinde basıncın arttığı bir hastalıktır. Basınç, optik sinire zarar verdiği noktaya gelebilir ve bazı durumlarda kornea ödemine yol açabilir. Ancak bu nadirdir.
• Posterior polimorföz kornea distrofisi korneanın nadir görülen kalıtsal bir durumudur.
• Chandler sendromu, epitel hücrelerinin çok hızlı çoğaldığı nadir bir hastalıktır.

Katarakt ameliyatı endotel hücrelerine de zarar verebilir. Genellikle hasar sorunlara neden olacak kadar geniş değildir, ancak bazen kornea ödemine neden olabilir. Katarakt ameliyatından sonra ortaya çıkan kornea ödemi psödofakik kornea ödemi veya psödofakik büllöz keratopati olarak adlandırılır. Günümüzde katarakt ameliyatının lens tasarımındaki gelişmeler nedeniyle kornea ödemine geçmişte olduğundan çok daha az olasıdır.

Bazı ilaçların kullanımı kornea ödemi riskinizi de artırabilir:

• benzalkonyum klorür, birçok göz damlası ve anestezik ilaçlarda kullanılan bir koruyucu
• ameliyattan önce cildi dezenfekte etmek için kullanılan bir antiseptik olan klorheksidin (Betasept, Hibiclens)
• amantadin (Gocovri), virüsleri ve Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç

Semptomlar neler?

Kornea şişer ve sıvı biriktikçe, görüşünüz bulanık veya bulutlu hale gelir. Sabah ilk uyandığınızda görüşünüzün özellikle puslu olduğunu fark edebilirsiniz, ancak gün boyunca iyileşir.

Kornea ödeminin diğer semptomları şunları içerir:

• ışıklar etrafında haleler
• göz ağrısı
• yabancı bir nesnenin gözünüzde olduğu hissi

Bu durum için tedavi seçenekleri

Kornea ödemi hafifse, tedavi etmeniz gerekmeyebilir. Gözdeki şişliği geçici olarak rahatlatmak için göz doktorunuz konsantre tuzlu su (tuz ve su) damlaları veya merhem önerebilir. Bir gece boyunca meydana gelen şişlik için, doktorunuza, fazladan gözyaşlarını buharlaştırmak için sabahları bir saç kurutma makinesi ile gözlerinize hafifçe hava üflemenin güvenli olup olmadığını sorun. Gözünüze zarar vermemek için saç kurutma makinesini kolunuzun uzunluğunda tutun.

Şişlik görüşünüze zarar verecek kadar şiddetlenirse, ya tüm korneayı ya da sadece endotel tabakasını bir vericiden sağlıklı kornea dokusu ile değiştirmek için ameliyat olmanız gerekebilir. Kornea ödemini tedavi etmek için kullanılan prosedürler şunları içerir:

Penetran keratoplasti (PK veya PKP)

Cerrah korneanızın tüm katmanlarını çıkarır ve bir donörden sağlıklı doku ile değiştirir. Yeni kornea dokusu dikişlerle yerinde tutulur.

Greft düzensiz şekilli olabileceğinden, bu ameliyattan sonra net görmek için düzeltici lensler takmanız gerekebilir.

Bu ameliyattan kaynaklanan riskler arasında göz merceğinde hasar, kanama, glokom veya greft reddi bulunur.

Descemet’in sıyırma endotel keratoplastisi (DSEK)

Bu prosedür, korneanızın sadece hasarlı endotel tabakasının yerini alır ve geri kalanını olduğu gibi bırakır. Hem prosedür hem de kurtarma PK ile olduğundan daha hızlıdır.

İyileşme süresi ve iyileşme

İyileşme süreniz kornea ödemenizin şiddetine ve nasıl tedavi edildiğine bağlıdır. Hafif kornea ödemi semptomlara neden olmayabilir veya tedavi gerektirmeyebilir.

Tüm korneanızı değiştirmek için ameliyat geçirdiyseniz, görüşünüzü tam olarak geri almak bir yıl veya daha uzun sürebilir. Yeni kornea düzensiz şekilli olabileceğinden, net görüş sağlamak için gözlük takmanız gerekebilir.

Korneanızın sadece bir kısmını kaldıran bir DSEK prosedüründen sonra iyileşme çok daha hızlıdır.

Kornea ödemi için görünüm

Görünüm kornea ödeminin nedenine bağlıdır. Hafif ödem çok yavaş ilerleyebilir, bu nedenle yıllarca, hatta on yıllar boyunca herhangi bir semptom fark etmeyebilirsiniz. Daha şiddetli ödem için ameliyat olmak ve gözlük veya kontakt lens takmak, kaybettiğiniz görmenin çoğunu geri yükleyebilir.