Beyin Hernisi

İçerik

• Beyin fıtığı türleri
• Beyin herniasyonunun belirtileri
• Beyin herniasyonunun nedenleri
• Beyin herniasyonunu tedavi etmek
• Beyin herniasyonunun komplikasyonları
• Beyin herniasyonu için görünüm

Genel Bakış

Bir beyin herniasyonu veya beyin herniasyonu, beyin dokusu, kan ve beyin omurilik sıvısı (BOS) kafatasındaki normal konumlarından değiştiğinde ortaya çıkar. Bu duruma genellikle kafa travması, felç, kanama veya beyin tümöründen kaynaklanan şişlik neden olur. Beyin herniasyonu tıbbi bir acil durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Hemen tedavi edilmezse genellikle ölümcüldür.

Beyin fıtığı türleri

Bir beyin fıtıklaşması, beyin dokusunun değiştiği yere göre sınıflandırılabilir. Üç ana tip beyin herniasyonu vardır:

• Subfalcine. Beyin dokusu, beynin ortasında falx serebri olarak bilinen bir zarın altında hareket eder. Beyin dokusu diğer tarafa doğru itilir. Bu, en yaygın beyin herniasyonu türüdür.
• Transtentoryal herniasyon. Bu tip beyin herniasyonu iki türe ayrılabilir:
  • Azalan transtentorial veya unal. Temporal lobun bir parçası olan uncus, arka fossa olarak bilinen bir alana aşağı doğru kaydırılır. Bu, en yaygın ikinci beyin herniasyonu türüdür.
  • Artan transtentoryal herniasyon. Beyincik ve beyin sapı, tentorium serebelli adı verilen bir zardaki bir çentikten yukarı doğru hareket eder.
• Serebellar tonsiller. Serebellar bademcikler, omuriliğin beyne bağlandığı kafatasının tabanındaki doğal bir açıklık olan foramen magnumdan aşağıya doğru hareket eder.

Daha önce ameliyat sırasında oluşturulan bir delikten de beyin herniasyonu meydana gelebilir.

Beyin herniasyonunun belirtileri

Beyin herniasyonu ciddi bir acil durum olarak kabul edilir. İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:

• irileşmiş gözbebekleri
• baş ağrısı
• uyuşukluk
• Konsantrasyon zorluğu
• yüksek tansiyon
• refleks kaybı
• nöbetler
• anormal duruş, sert vücut hareketleri ve vücudun anormal pozisyonları
• kalp durması
• bilinç kaybı
• koma

Beyin herniasyonunun nedenleri

Beyin fıtıklaşması tipik olarak beyindeki şişmenin sonucudur. Şişlik, beyin dokularına baskı uygular (kafa içi basınç artışı olarak adlandırılır) ve dokunun normal konumundan uzaklaşmasına neden olur.

Beyin herniasyonunun en yaygın nedenleri şunlardır:

• subdural hematom (kafatasının altındaki beyin yüzeyinde kan toplandığında) veya şişmeye (serebral ödem) yol açan kafa travması
• inme
• beyin kanaması (beyinde kanama)
• beyin tümörü

Kafatasındaki basıncın artmasının diğer nedenleri şunlardır:

• bakteri veya mantar enfeksiyonundan apse (irin toplanması)
• beyinde sıvı birikmesi (hidrosefali)
• beyin ameliyatı
• Chiari malformasyonu adı verilen beyin yapısında bir kusur

Beyin tümörleri veya anevrizma gibi kan damarı sorunları olan kişilerde beyin fıtığı olma riski daha yüksektir. Ek olarak, sizi kafa travması riskine sokan herhangi bir aktivite veya yaşam tarzı seçimi de beyin herniasyonu riskinizi artırabilir.

Beyin herniasyonunu tedavi etmek

Tedavi, beynin bir bölmeden diğerine fıtıklaşmasına neden olan beyin içindeki şişlik ve basıncı gidermeyi amaçlamaktadır. Bir kişinin hayatını kurtarmak için tedavi gerekli olacaktır.

Şişliği ve basıncı azaltmak için tedavi şunları içerebilir:

• bir tümör, hematom (kan pıhtısı) veya apseyi çıkarmak için ameliyat
• sıvılardan kurtulmak için kafatasındaki bir delikten ventrikülostomi adı verilen bir dren yerleştirme ameliyatı
• mannitol veya hipertonik salin gibi beyin dokusundan sıvıyı çekmek için ozmotik tedavi veya diüretikler (vücuttaki sıvıyı uzaklaştıran ilaçlar)
• şişliği azaltmak için kortikosteroidler
• daha fazla yer açmak için kafatasının bir kısmını çıkarmak için ameliyat (kraniektomi)

Beyin fıtıklaşmasının nedeni ele alınırken, tedavi edilen kişi de şunları alabilir:

• oksijen
• nefes almayı desteklemek için hava yollarına yerleştirilmiş bir tüp
• sedasyon
• nöbetleri kontrol altına almak için ilaçlar
• apseyi tedavi etmek veya enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler

Ek olarak, beyin herniasyonu olan bir kişinin aşağıdaki gibi testlerle yakından izlenmesi gerekecektir:

• Kafatası ve boyun röntgeni
• CT tarama
• Manyetik Rezonans Görüntüleme
• kan testleri

Beyin herniasyonunun komplikasyonları

Hemen tedavi edilmezse beyin dokusunun hareketi vücuttaki hayati yapıları bozabilir.

Beyin herniasyonunun komplikasyonları şunları içerir:

• beyin ölümü
• solunum veya kalp durması
• kalıcı beyin hasarı
• koma
• ölüm

Beyin herniasyonu için görünüm

Görünüm fıtıklaşmaya neden olan yaralanmanın tipine ve ciddiyetine ve fıtıklaşmanın beynin neresinde meydana geldiğine bağlıdır. Beyin herniasyonu beyne giden kan akışını kesebilir. Bu nedenle, derhal tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Tedavide bile, bir beyin fıtığı beyinde ciddi, kalıcı sorunlara veya ölüme yol açabilir.

Beyin herniasyonu tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Kafa travması veya beyin tümörü olan bir kişi daha az uyanık veya şaşırmışsa, nöbet geçirirse veya bilinçsiz hale gelirse 911'i aramalı veya acil servise hemen gitmelisiniz.