Akut sarkık miyelit

Akut sarkık miyelit, sinir sistemini etkileyen nadir bir durumdur. Omurilikteki gri maddenin iltihaplanması, kas güçsüzlüğüne ve felce yol açar.

Akut flask miyelit (AFM) genellikle bir virüs enfeksiyonundan kaynaklanır. AFM nadir olmakla birlikte, 2014'ten beri AFM vakalarında hafif bir artış olmuştur. Yeni vakaların çoğu çocuklarda veya genç erişkinlerde meydana gelmiştir.

AFM genellikle soğuk algınlığı, ateş veya gastrointestinal hastalıktan sonra ortaya çıkar.

AFM'nin nedeni farklı virüs türleri olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Enterovirüsler (poliovirüs ve poliovirüs olmayanlar)
• Batı Nil virüsü ve Japon ensefalit virüsü ve Saint Louis ensefalit virüsü gibi benzer virüsler
• adenovirüsler

Bazı virüslerin neden AFM'yi tetiklediği veya neden bazı kişilerin bu durumu geliştirip diğerlerinin geliştirmediği açık değildir.

Çevresel toksinler de AFM'ye neden olabilir. Çoğu durumda, bir neden asla bulunmaz.

Zayıflık ve diğer semptomlar başlamadan önce genellikle bir ateş veya solunum yolu hastalığı bulunur.

AFM semptomları genellikle ani kas güçsüzlüğü ve kol veya bacakta refleks kaybı ile başlar. Semptomlar birkaç saatten birkaç güne hızla ilerleyebilir. Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Yüz sarkması veya zayıflığı
• sarkık göz kapakları
• Gözleri hareket ettirmede zorluk
• Gecikmeli konuşma veya yutma güçlüğü

Bazı kişilerde şunlar olabilir:

• Boyunda sertlik
• Kollarda veya bacaklarda ağrı
• İdrarı geçememe

Şiddetli semptomlar şunları içerir:

• Solunumla ilgili kaslar zayıfladığında solunum yetmezliği
• Ölüme yol açabilecek ciddi sinir sistemi sorunları

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, çocuk felci aşılarınız konusunda güncel olup olmadığınızı öğrenmek için tıbbi geçmişinizi ve aşı geçmişinizi alacaktır. Poliovirüse maruz kalan aşılanmamış kişiler akut flask miyelit açısından daha yüksek risk altındadır. Sağlayıcınız ayrıca, son 4 hafta içinde aşağıdakilere sahip olup olmadığınızı bilmek isteyebilir:

• seyahat etti
• Soğuk algınlığı veya grip veya mide böceği vardı
• 100°F (38°C) veya daha yüksek ateşi vardı

Sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak. Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Gri maddedeki lezyonları görüntülemek için omurganın MRG'si ve beynin MRG'si
• Sinir iletim hızı testi
• Elektromiyografi (EMG)
• Beyaz kan hücrelerinin yükselip yükselmediğini kontrol etmek için beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi

Sağlayıcınız ayrıca test etmek için dışkı, kan ve tükürük örnekleri alabilir.

AFM için spesifik bir tedavi yoktur. Sinir ve sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nörolog) sevk edilebilirsiniz. Doktor muhtemelen belirtilerinizi tedavi edecektir.

Bağışıklık sistemi üzerinde çalışan bir takım ilaçlar ve tedaviler denendi ancak yardımcı olduğu bulunamadı.

Kas fonksiyonunu geri kazanmaya yardımcı olmak için fizik tedaviye ihtiyacınız olabilir.

AFM'nin uzun vadeli görünümü bilinmemektedir.

AFM'nin komplikasyonları şunları içerir:

• Kas zayıflığı ve felç
• Uzuv fonksiyon kaybı

Sizde veya çocuğunuzda şunlar varsa hemen sağlayıcınızla iletişime geçin:

• Kollarda veya bacaklarda ani güçsüzlük veya başı veya yüzü hareket ettirmede zorluk
• AFM'nin başka herhangi bir belirtisi

AFM'yi önlemenin net bir yolu yoktur. Bir çocuk felci aşısına sahip olmak, çocuk felci virüsüne bağlı AFM riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Viral enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olmak için şu adımları atın:

• Özellikle yemekten önce ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın.
• Viral enfeksiyonu olan kişilerle yakın temastan kaçının.
• Sivrisinek ısırıklarını önlemek için dışarı çıkarken sivrisinek kovucular kullanın.

Daha fazla bilgi edinmek ve en son güncellemeleri almak için, www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html adresindeki akut flask miyelit hakkında CDC web sayfasına gidin.

Akut sarkık miyelit; AFM; Polio benzeri sendrom; Akut sarkık felç; Anterior miyelit ile akut sarkık felç; Ön miyelit; Enterovirüs D68; Enterovirüs A71

• MRI taramaları
• BOS kimyası
• elektromiyografi

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Akut sarkık miyelit. www.cdc.gov/acute-flaccid-miyelitis/index.html. 29 Aralık 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 15 Mart 2021.

Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi web sitesi. Akut sarkık miyelit. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı. Ulusal Sağlık Enstitüsü. nadirdiseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelit. 6 Ağustos 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 15 Mart 2021.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirüsler ve parekovirüsler. İçinde: Uzun SS, Prober CG, Fischer M, eds. Çocuk Enfeksiyon Hastalıklarının İlkeleri ve Uygulaması. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 236.

Strober JB, Glaser CA. Paraenfeksiyöz ve postenfeksiyöz nörolojik sendromlar. İçinde: Uzun SS, Prober CG, Fischer M, eds. Çocuk Enfeksiyon Hastalıklarının İlkeleri ve Uygulaması. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 45.