Laringoskopi ve nasolarinoskopi

Laringoskopi, ses kutunuz (gırtlak) dahil olmak üzere boğazınızın arkasının incelenmesidir. Ses kutunuz ses tellerinizi içerir ve konuşmanızı sağlar.

Laringoskopi farklı şekillerde yapılabilir:

• Dolaylı laringoskopi, boğazınızın arkasında tutulan küçük bir ayna kullanır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, boğaz bölgesini görmek için aynaya bir ışık tutar. Bu basit bir işlemdir. Çoğu zaman, siz uyanıkken sağlayıcının ofisinde yapılabilir. Boğazınızın arkasını uyuşturmak için bir ilaç kullanılabilir.
• Fiberoptik laringoskopi (nazolaringoskopi) küçük bir esnek teleskop kullanır. Kapsam, burnunuzdan ve boğazınıza geçirilir. Bu, ses kutusunun incelenmesinin en yaygın yoludur. Prosedür için uyanıksınız. Uyuşturucu ilacı burnunuza püskürtülür. Bu prosedür tipik olarak 1 dakikadan az sürer.
• Strobe ışığı kullanılarak laringoskopi de yapılabilir. Flaş ışığının kullanılması, sağlayıcıya ses kutunuzla ilgili sorunlar hakkında daha fazla bilgi verebilir.
• Doğrudan laringoskopi, laringoskop adı verilen bir tüp kullanır. Enstrüman boğazınızın arkasına yerleştirilir. Tüp esnek veya sert olabilir. Bu prosedür, doktorun boğazda daha derini görmesini ve biyopsi için yabancı bir nesneyi veya doku örneğini çıkarmasını sağlar. Genel anestezi altında bir hastane veya tıp merkezinde yapılır, yani uykuda ve ağrısız olursunuz.

Hazırlık, sahip olacağınız laringoskopi tipine bağlı olacaktır. Muayene genel anestezi altında yapılacaksa, testten birkaç saat önce herhangi bir şey içmemeniz veya yememeniz söylenebilir.

Testin nasıl hissedeceği, hangi tip laringoskopinin yapıldığına bağlıdır.

Bir ayna veya stroboskopi kullanarak dolaylı laringoskopi öğürmeye neden olabilir. Bu nedenle 6-7 yaş altı çocuklarda ya da kolayca öğürebilenlerde sıklıkla kullanılmaz.

Çocuklarda fiberoptik laringoskopi yapılabilir. Bir baskı hissi ve hapşıracakmışsınız gibi bir his uyandırabilir.

Bu test, sağlayıcınızın boğaz ve gırtlak ile ilgili birçok durumu teşhis etmesine yardımcı olabilir. Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınız bu testi önerebilir:

• Geçmeyen kötü nefes
• Gürültülü solunum (stridor) dahil olmak üzere solunum sorunları
• Uzun süreli (kronik) öksürük
• Kan tükürme
• yutma güçlüğü
• Geçmeyen kulak ağrısı
• Boğazınıza bir şeyin takıldığını hissetmek
• Sigara içenlerde uzun süreli üst solunum yolu sorunu
• Baş veya boyun bölgesinde kanser belirtileri olan kitle
• Geçmeyen boğaz ağrısı
• Ses kısıklığı, zayıf ses, tiz ses veya sesin olmaması gibi 3 haftadan uzun süren ses sorunları

Doğrudan bir laringoskopi ayrıca aşağıdakiler için kullanılabilir:

• Mikroskop altında (biyopsi) daha yakından incelemek için boğazdaki bir doku örneğini çıkarın
• Hava yolunu tıkayan bir nesneyi kaldırın (örneğin, yutulmuş bir bilye veya bozuk para)

Normal bir sonuç, boğaz, ses kutusu ve ses tellerinin normal göründüğü anlamına gelir.

Anormal sonuçlar şunlardan kaynaklanabilir:

• Ses tellerinde kızarıklığa ve şişmeye neden olabilen asit reflü (GERD)
• Boğaz veya gırtlak kanseri
• Ses tellerinde nodüller
• Ses kutusunda polipler (iyi huylu topaklar)
• Boğazda iltihaplanma
• Ses kutusundaki kas ve dokunun incelmesi (presbylaringis)

Laringoskopi güvenli bir işlemdir. Riskler belirli prosedüre bağlıdır, ancak şunları içerebilir:

• Solunum ve kalp problemleri dahil olmak üzere anesteziye alerjik reaksiyon
• enfeksiyon
• Büyük kanama
• burun kanaması
• Solunum sorunlarına neden olan ses tellerinin spazmı
• Ağız/boğaz astarında ülserler
• Dilde veya dudaklarda yaralanma

Dolaylı ayna laringoskopi YAPILMAMALIDIR:

• Bebeklerde veya çok küçük çocuklarda
• Akut epiglotitiniz varsa, ses kutusunun önündeki doku kanadında enfeksiyon veya şişlik varsa
• Ağzınızı çok geniş açamıyorsanız

Laringofaringoskopi; Dolaylı laringoskopi; Esnek laringoskopi; Ayna laringoskopi; Direkt laringoskopi; Fiberoptik laringoskopi; Strobe kullanarak laringoskopi (laringeal stroboskopi)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Larinksin malign tümörleri.İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Erken glottik kanserin yönetimi. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Anestezinin genel konuları ve zor hava yolunun yönetimi. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 5.

Truong MT, Messner AH. Pediatrik hava yolunun değerlendirilmesi ve yönetimi. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:bölüm 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Uyku apnesi ve uyku bozuklukları. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:bölüm 18.