Lenfanjiogram

Lenfanjiyogram, lenf düğümlerinin ve lenf damarlarının özel bir röntgenidir. Lenf düğümleri, enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olan beyaz kan hücreleri (lenfositler) üretir. Lenf düğümleri ayrıca kanser hücrelerini filtreler ve yakalar.

Lenf düğümleri ve damarlar normal bir röntgende görülmez, bu nedenle incelenen alanı vurgulamak için vücuda bir boya veya radyoizotop (radyoaktif bileşik) enjekte edilir.

Testten önce rahatlamanıza yardımcı olacak ilaçlar önerilebilir.

Özel bir sandalyeye veya röntgen masasına oturuyorsunuz. Sağlık hizmeti sağlayıcısı ayaklarınızı temizler ve ardından ayak parmaklarınızın arasındaki alana (dokuma adı verilen) az miktarda mavi boya enjekte eder.

15 dakika içinde ayağın üst kısmında ince, mavimsi çizgiler belirir. Bu çizgiler lenf kanallarını tanımlar. Sağlayıcı bölgeyi uyuşturur, daha büyük mavi çizgilerden birinin yakınında küçük bir cerrahi kesim yapar ve bir lenf kanalına ince, esnek bir tüp yerleştirir. Bu her ayak üzerinde yapılır. Boya (kontrast maddesi) tüpten 60 ila 90 dakikalık bir süre içinde çok yavaş akar.

Başka bir yöntem de kullanılabilir. Sağlayıcınız ayak parmaklarınızın arasına mavi boya enjekte etmek yerine kasıkınızın üzerindeki cildi uyuşturabilir ve ardından kasıktaki lenf düğümüne ultrason rehberliğinde ince bir iğne sokabilir. Kontrast, iğne yoluyla ve insüflatör adı verilen bir pompa türü kullanılarak lenf düğümüne enjekte edilecektir.

Floroskop adı verilen bir tür röntgen makinesi, görüntüleri bir TV monitörüne yansıtır. Sağlayıcı, boyayı lenf sistemi yoluyla bacaklarınıza, kasıklarınıza ve karın boşluğunun arkasına yayılırken takip etmek için görüntüleri kullanır.

Boya tamamen enjekte edildikten sonra kateter çıkarılır ve cerrahi kesiği kapatmak için dikişler kullanılır. Bölge bandajlıdır. Bacaklar, pelvis, karın ve göğüs bölgelerinin röntgeni çekilir. Ertesi gün daha fazla röntgen çekilebilir.

Test meme kanseri veya melanomun yayılıp yayılmadığını görmek için yapılıyorsa mavi boya radyoaktif bir bileşikle karıştırılır. Maddenin diğer lenf düğümlerine nasıl yayıldığını izlemek için görüntüler alınır. Bu, sağlayıcınızın biyopsi yapılırken kanserin nereye yayıldığını daha iyi anlamasına yardımcı olabilir.

Bir onay formu imzalamanız gerekir. Testten birkaç saat önce yemek yememeniz veya içmemeniz istenebilir. Testten hemen önce mesanenizi boşaltmak isteyebilirsiniz.

Sağlayıcıya hamileyseniz veya kanama probleminiz varsa söyleyin. Ayrıca röntgen kontrast maddesine veya iyot içeren herhangi bir maddeye karşı alerjik reaksiyonunuz olup olmadığını da belirtin.

Bu testi sentinel lenf nodu biyopsisi (meme kanseri ve melanom için) ile yaptırıyorsanız, ameliyathaneye hazırlanmanız gerekecektir. Bir cerrah ve anestezi uzmanı, prosedür için nasıl hazırlanacağınızı size söyleyecektir.

Bazı insanlar mavi boya ve uyuşturucu ilaçlar enjekte edildiğinde kısa bir acı hissederler. Boya vücudunuza akmaya başladığında, özellikle dizlerin arkasında ve kasık bölgesinde baskı hissedebilirsiniz.

Cerrahi kesikler birkaç gün ağrılı olacaktır. Mavi boya, yaklaşık 2 gün boyunca cilt, idrar ve dışkı renginin değişmesine neden olur.

Kanserin olası yayılımını ve kanser tedavisinin etkinliğini belirlemek için lenf nodu biyopsisi ile birlikte bir lenfanjiyogram kullanılır.

Kol veya bacaktaki şişmenin nedenini belirlemeye yardımcı olmak ve parazitlerin neden olabileceği hastalıkları kontrol etmek için kontrast boya ve röntgen kullanılır.

Testin gerçekleştirilebileceği ek koşullar:

• Hodgkin lenfoma
• Hodgkin olmayan lenfoma

Köpüksü bir görünüme sahip büyümüş lenf düğümleri (şişmiş bezler) lenf kanseri belirtisi olabilir.

Düğümler veya düğümlerin boyayla dolmayan kısımları bir tıkanıklığa işaret eder ve lenf sistemi yoluyla yayılan kanserin bir işareti olabilir. Lenf damarlarının tıkanması, tümör, enfeksiyon, yaralanma veya önceki ameliyattan kaynaklanabilir.

Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Boyanın (kontrast madde) enjeksiyonu ile ilgili riskler şunları içerebilir:

• Alerjik reaksiyon
• Ateş
• enfeksiyon
• Lenf damarlarının iltihabı

Düşük radyasyon maruziyeti vardır. Ancak çoğu uzman, çoğu röntgen riskinin her gün aldığımız diğer risklerden daha küçük olduğunu düşünüyor. Hamile kadınlar ve çocuklar röntgenlerin risklerine karşı daha duyarlıdır.

Boya (kontrast madde) 2 yıla kadar lenf düğümlerinde kalabilir.

Lenfografi; Lenfanjiografi

• Lenf sistemi
• Lenfanjiogram

Rockson SG. Lenfatik dolaşım hastalıkları. İçinde: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, ed. Vascular Tıp: Braunwald'ın Kalp Hastalığına Bir Refakatçi. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 57.

Witte MH, Bernas MJ. Lenfatik patofizyoloji. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 10.