Brakiyal pleksopati

Brakiyal pleksopati, periferik nöropatinin bir şeklidir. Brakiyal pleksusta hasar olduğunda ortaya çıkar. Bu, boynun her iki yanında, omurilikten gelen sinir köklerinin her bir kolun sinirlerine ayrıldığı bir alandır.

Bu sinirlerin hasar görmesi, kol ve omuzda ağrı, hareket azalması veya duyu azalması ile sonuçlanır.

Brakiyal pleksus hasarı genellikle sinirin doğrudan yaralanmasından, gerilme yaralanmalarından (doğum travması dahil), bölgedeki tümörlerden kaynaklanan basınçtan (özellikle akciğer tümörlerinden) veya radyasyon tedavisinden kaynaklanan hasardan kaynaklanır.

Brakiyal pleksus disfonksiyonu ayrıca şunlarla da ilişkili olabilir:

• Boyun bölgesine baskı yapan doğum kusurları
• Toksinlere, kimyasallara veya ilaçlara maruz kalma
• Ameliyat sırasında kullanılan genel anestezi
• Bir virüs veya bağışıklık sistemi probleminden kaynaklananlar gibi inflamatuar durumlar

Bazı durumlarda, hiçbir neden tespit edilemez.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Omuz, kol veya elin uyuşması
• Omuz ağrısı
• Karıncalanma, yanma, ağrı veya anormal duyumlar (yer, yaralanan bölgeye göre değişir)
• Omuz, kol, el veya bilekte zayıflık

Kol, el ve bilek muayenesi brakiyal pleksusun sinirleriyle ilgili bir sorunu ortaya çıkarabilir. İşaretler şunları içerebilir:

• Kol veya elin şekil bozukluğu
• Omuz, kol, el veya parmakları hareket ettirmede zorluk
• Azaltılmış kol refleksleri
• Kasların zayıflaması
• El esneme zayıflığı

Ayrıntılı bir öykü, brakiyal pleksopatinin nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. Yaş ve cinsiyet önemlidir, çünkü bazı brakiyal pleksus sorunları belirli gruplarda daha sık görülür. Örneğin, genç erkekler daha çok Parsonage-Turner sendromu adı verilen inflamatuar veya post-viral brakiyal pleksus hastalığına sahiptir.

Bu durumu teşhis etmek için yapılabilecek testler şunları içerebilir:

• Kan testleri
• Göğüs röntgeni
• Kasları kontrol eden kasları ve sinirleri kontrol etmek için elektromiyografi (EMG)
• Baş, boyun ve omuzun MRG'si
• Elektrik sinyallerinin bir sinir boyunca ne kadar hızlı hareket ettiğini kontrol etmek için sinir iletimi
• Mikroskop altında bir sinir parçasını incelemek için sinir biyopsisi (nadiren ihtiyaç duyulur)
• ultrason

Tedavi, altta yatan nedeni düzeltmeyi ve mümkün olduğunca elinizi ve kolunuzu kullanmanıza izin vermeyi amaçlar. Bazı durumlarda tedavi gerekmez ve sorun kendiliğinden düzelir.

Tedavi seçenekleri aşağıdakilerden herhangi birini içerir:

• Ağrıyı kontrol eden ilaçlar
• Kas gücünü korumaya yardımcı olmak için fizik tedavi.
• Kolunuzu kullanmanıza yardımcı olacak diş telleri, ateller veya diğer cihazlar
• Ağrıyı azaltmak için sinirlerin yakınındaki bölgeye ilacın enjekte edildiği sinir bloğu
• Sinirleri onarmak veya sinirlere baskı yapan bir şeyi çıkarmak için ameliyat

İşyerinde değişiklik önermek için mesleki terapi veya danışmanlık gerekebilir.

Diyabet ve böbrek hastalığı gibi tıbbi durumlar sinirlere zarar verebilir. Bu durumlarda, tedavi aynı zamanda altta yatan tıbbi duruma da yöneliktir.

Sebep tespit edilir ve uygun şekilde tedavi edilirse iyi bir iyileşme mümkündür. Bazı durumlarda, kısmi veya tam hareket veya duyu kaybı vardır. Sinir ağrısı şiddetli olabilir ve uzun sürebilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• El veya kol deformitesi, hafif ila şiddetli, kontraktürlere neden olabilir
• Kısmi veya tam kol felci
• Kol, el veya parmaklarda kısmi veya tam duyu kaybı
• Azalmış his nedeniyle el veya kolda tekrarlayan veya fark edilmeyen yaralanma

Omuz, kol veya elinizde ağrı, uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük yaşarsanız, sağlık uzmanınızı arayın.

Nöropati - brakiyal pleksus; Brakiyal pleksus disfonksiyonu; Parsonage-Turner sendromu; Pancoast sendromu

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Çad DA, Bowley Milletvekili. Sinir kökleri ve pleksus bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 106.

Waldman SD. Servikotorasik interspinöz bursit. İçinde: Waldman SD, ed. Yaygın Olmayan Ağrı Sendromları Atlası. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. bölüm.