Tifüs

Tifüs, bitler veya pireler tarafından yayılan bakteriyel bir hastalıktır.

Tifüse iki tür bakteri neden olur: riketsiya tifüsü veya Rickettsia prowazekii.

riketsiya tifüsü endemik veya murin tifüsüne neden olur.

• Endemik tifüs Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir. Genellikle hijyenin zayıf olduğu, sıcaklığın soğuk olduğu bölgelerde görülür. Endemik tifüse bazen "hapis ateşi" denir. Bu tip tifüse neden olan bakteriler genellikle farelerden pirelere ve insanlara bulaşır.
• Murin tifüs, güney Amerika Birleşik Devletleri'nde, özellikle Kaliforniya ve Teksas'ta görülür. Genellikle yaz ve sonbahar aylarında görülür. Nadiren ölümcüldür. Sıçan dışkısı veya pire ve kediler, sıçanlar, rakunlar ve kokarcalar gibi diğer hayvanlar arasındaysanız, bu tür tifüse yakalanma olasılığınız daha yüksektir.

Rickettsia prowazekii salgın tifüse neden olur. Bitler tarafından yayılır.

Brill-Zinsser hastalığı, salgın tifüsün hafif bir şeklidir. Bakteriler daha önce enfekte olmuş bir kişide tekrar aktif hale geldiğinde ortaya çıkar. Yaşlı erişkinlerde daha sık görülür.

Murin veya endemik tifüs belirtileri şunları içerebilir:

• Karın ağrısı
• Sırt ağrısı
• Vücudun ortasında başlayan ve yayılan donuk kırmızı döküntü
• Ateş, aşırı derecede yüksek olabilir, 105 ° F ila 106 ° F (40.6 ° C ila 41, 1 ° C), 2 haftaya kadar sürebilir
• Hacking, kuru öksürük
• Baş ağrısı
• Eklem ve kas ağrısı
• Mide bulantısı ve kusma

Salgın tifüs belirtileri şunları içerebilir:

• Yüksek ateş, titreme
• Karışıklık, azalmış uyanıklık, deliryum
• Öksürük
• Şiddetli kas ve eklem ağrısı
• Çok parlak görünen ışıklar; ışık gözleri incitebilir
• Düşük kan basıncı
• Göğüste başlayan ve vücudun geri kalanına yayılan döküntü (avuç içi ve ayak tabanları hariç)
• Şiddetli başağrısı

Erken döküntü açık bir gül rengidir ve üzerine bastığınızda kaybolur. Daha sonra döküntü donuk ve kırmızı olur ve solmaz. Şiddetli tifüsü olan kişilerde ciltte küçük kanama alanları da gelişebilir.

Teşhis genellikle fizik muayeneye ve semptomlar hakkında ayrıntılı bilgilere dayanır. Pire tarafından ısırıldığınızı hatırlıyor musunuz diye sorulabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı tifüsten şüphelenirse, hemen ilaçlara başlayacaksınız. Teşhisi doğrulamak için kan testleri istenecektir.

Tedavi aşağıdaki antibiyotikleri içerir:

• doksisiklin
• tetrasiklin
• Kloramfenikol (daha az yaygın)

Ağız yoluyla alınan tetrasiklin, oluşmaya devam eden dişleri kalıcı olarak lekeleyebilir. Genellikle tüm kalıcı dişleri büyüyene kadar çocuklara reçete edilmez.

Epidemik tifüsü olan kişilerin oksijene ve intravenöz (IV) sıvılara ihtiyacı olabilir.

Hızlı bir şekilde tedavi gören salgın tifüs hastaları tamamen iyileşmelidir. Tedavi olmadan ölüm meydana gelebilir ve 60 yaşın üzerindekiler en yüksek ölüm riskine sahiptir.

Murin tifüsü olan sadece az sayıda tedavi edilmemiş insan ölebilir. Hızlı antibiyotik tedavisi, murin tifüsü olan neredeyse tüm insanları iyileştirecektir.

Tifüs bu komplikasyonlara neden olabilir:

• Böbrek yetmezliği (böbrekler normal şekilde çalışamaz)
• Zatürre
• Merkezi sinir sistemi hasarı

Tifüs belirtileri geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın. Bu ciddi bozukluk acil bakım gerektirebilir.

Fare pireleri veya bitleriyle karşılaşabileceğiniz alanlarda bulunmaktan kaçının. İyi temizlik ve halk sağlığı önlemleri sıçan popülasyonunu azaltır.

Bir enfeksiyon bulunduğunda bitlerden kurtulma önlemleri şunları içerir:

• banyo
• En az 5 gün boyunca giysileri kaynatmak veya musallat olan giysilerden kaçınmak (bitler kanla beslenmeden ölür)
• Böcek öldürücülerin kullanılması (%10 DDT, %1 malathion veya %1 permetrin)

Murin tifüs; salgın tifüs; Endemik tifüs; Brill-Zinsser hastalığı; hapis ateşi

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. riketsiya tifüsü (fare tifüsü). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (salgın veya bit kaynaklı tifüs). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 191.

Raoult D. Rickettsiyal enfeksiyonlar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 327.