Veba

Veba, ölüme neden olabilen ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur.

Veba bakterilerden kaynaklanır Yersinia pestis. Fareler gibi kemirgenler hastalığı taşır. Pireleri tarafından yayılır.

İnsanlar, enfekte bir kemirgenden veba bakterilerini taşıyan bir pire tarafından ısırıldığında vebaya yakalanabilirler. Nadir durumlarda, insanlar enfekte bir hayvanı tutarken hastalığa yakalanır.

Veba akciğer enfeksiyonuna pnömonik veba denir. Kişiden kişiye bulaşabilir. Pnömonik vebalı biri öksürdüğünde, bakterileri taşıyan küçük damlacıklar havada hareket eder. Bu parçacıkları soluyan herkes hastalığa yakalanabilir. Bu şekilde bir salgın başlatılabilir.

Avrupa'da Orta Çağ'da büyük veba salgınları milyonlarca insanı öldürdü. Veba ortadan kaldırılamadı. Hala Afrika, Asya ve Güney Amerika'da bulunabilir.

Bugün, Amerika Birleşik Devletleri'nde veba nadirdir. Ancak Kaliforniya, Arizona, Colorado ve New Mexico'nun bazı bölgelerinde meydana geldiği bilinmektedir.

En yaygın üç veba türü şunlardır:

• Hıyarcıklı veba, lenf düğümlerinin enfeksiyonu
• Pnömonik veba, akciğer enfeksiyonu
• Septisemik veba, kan enfeksiyonu

Enfekte olma ile semptomların gelişmesi arasındaki süre tipik olarak 2 ila 8 gündür. Ancak pnömonik veba için süre 1 gün kadar kısa olabilir.

Veba için risk faktörleri arasında yakın zamanda bir pire ısırığı ve kemirgenlere, özellikle tavşanlara, sincaplara veya çayır köpeklerine maruz kalma veya enfekte evcil kedilerin çizikleri veya ısırıkları bulunur.

Hıyarcıklı veba semptomları, genellikle bakterilere maruz kaldıktan 2 ila 5 gün sonra aniden ortaya çıkar. Belirtiler şunları içerir:

• Ateş ve titreme
• Genel rahatsızlık hissi (halsizlik)
• Baş ağrısı
• Kas ağrısı
• nöbetler
• Genellikle kasıkta bulunan, ancak koltuk altlarında veya boyunda, çoğunlukla enfeksiyon bölgesinde (ısırma veya çizik) meydana gelebilen, bubo adı verilen pürüzsüz, ağrılı lenf bezi şişmesi; ağrı şişlik ortaya çıkmadan başlayabilir

Pnömonik veba semptomları, tipik olarak maruziyetten 1 ila 4 gün sonra aniden ortaya çıkar. İçerirler:

• şiddetli öksürük
• Derin nefes alırken nefes almada zorluk ve göğüste ağrı
• Ateş ve titreme
• Baş ağrısı
• Köpüklü, kanlı balgam

Septisemik veba, ciddi semptomlar ortaya çıkmadan önce bile ölüme neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Karın ağrısı
• Kan pıhtılaşma sorunları nedeniyle kanama
• İshal
• Ateş
• Bulantı kusma

Sağlık hizmeti sağlayıcısı bir fizik muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Kan kültürü
• Lenf nodu aspiratı kültürü (etkilenen bir lenf nodundan veya bubodan alınan sıvı)
• balgam kültürü
• Göğüs röntgeni

Vebalı insanlar hemen tedavi edilmelidir. İlk semptomların ortaya çıkmasından sonraki 24 saat içinde tedavi edilmezse ölüm riski artar.

Veba tedavisinde streptomisin, gentamisin, doksisiklin veya siprofloksasin gibi antibiyotikler kullanılır. Oksijen, intravenöz sıvılar ve solunum desteği de genellikle gereklidir.

Pnömonik vebalı kişiler bakım verenlerden ve diğer hastalardan uzak tutulmalıdır. Pnömonik veba ile enfekte olan herhangi biriyle temas etmiş kişiler dikkatle izlenmeli ve önleyici tedbir olarak antibiyotik verilmelidir.

Tedavi olmadan, hıyarcıklı vebalı insanların yaklaşık %50'si ölür. Hemen tedavi edilmezse septisemik veya pnömonik vebalı hemen hemen herkes ölür. Tedavi ölüm oranını %50'ye düşürür.

Pire veya kemirgenlere maruz kaldıktan sonra veba semptomları geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın. Vebanın meydana geldiği bir bölgede yaşıyorsanız veya bu bölgeyi ziyaret ettiyseniz sağlayıcınızla iletişime geçin.

Sıçan kontrolü ve vahşi kemirgen popülasyonunda hastalığın izlenmesi, salgın riskini kontrol etmek için kullanılan başlıca önlemlerdir. Veba aşısı artık Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmamaktadır.

Hıyarcıklı veba; Pnömonik veba; septisemik veba

• Pire
• Pire ısırığı - yakın çekim
• antikorlar
• bakteri

Gage KL, Mead PS. Veba ve diğer yersinia enfeksiyonları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 312.

Mead PS. Yersinia türleri (veba dahil). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 231.