fibromiyalji

Fibromiyalji, bir kişinin vücuduna yayılan uzun süreli ağrıya sahip olduğu bir durumdur. Ağrı çoğunlukla yorgunluk, uyku sorunları, konsantrasyon güçlüğü, baş ağrıları, depresyon ve anksiyete ile bağlantılıdır.

Fibromiyaljisi olan kişilerde eklemlerde, kaslarda, tendonlarda ve diğer yumuşak dokularda da hassasiyet olabilir.

Nedeni bilinmiyor. Araştırmacılar, fibromiyaljinin, merkezi sinir sisteminin ağrıyı nasıl işlediğiyle ilgili bir sorundan kaynaklandığını düşünüyor. Fibromiyaljinin olası nedenleri veya tetikleyicileri şunları içerir:

• Fiziksel veya duygusal travma.
• Anormal ağrı tepkisi: Beyinde ağrıyı kontrol eden alanlar, fibromiyaljili kişilerde farklı tepki verebilir.
• Uyku bozuklukları.
• Bir virüs gibi enfeksiyon, ancak hiçbiri tanımlanmadı.

Fibromiyalji kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. En çok 20 ila 50 yaş arasındaki kadınlar etkilenir.

Aşağıdaki durumlar fibromiyalji ile birlikte görülebilir veya benzer semptomlara sahip olabilir:

• Uzun süreli (kronik) boyun veya sırt ağrısı
• Uzun süreli (kronik) yorgunluk sendromu
• Depresyon
• Hipotiroidizm (az aktif tiroid)
• Lyme hastalığı
• Uyku bozuklukları

Yaygın ağrı, fibromiyaljinin ana semptomudur. Fibromiyalji, genel popülasyonun %10 ila %15'inde bulunabilen bir dizi kronik yaygın ağrıya ait gibi görünmektedir. Fibromiyalji, bu ağrı şiddeti ve kroniklik ölçeğinin en ucunda yer alır ve genel popülasyonun %1 ila %5'inde görülür.

Fibromiyaljinin merkezi özelliği, birden fazla bölgede kronik ağrıdır. Bu bölgeler baş, her kol, göğüs, karın, her bacak, üst sırt ve omurga ve alt sırt ve omurgadır (kalçalar dahil).

Ağrı hafif ila şiddetli olabilir.

• Derin bir ağrı veya bıçak saplayan, yanan bir ağrı gibi hissedilebilir.
• Eklemler etkilenmese de eklemlerden geliyormuş gibi hissedebilir.

Fibromiyalji hastaları vücut ağrısı ve sertlik ile uyanma eğilimindedir. Bazı insanlar için ağrı gün boyunca iyileşir ve geceleri daha da kötüleşir. Bazı insanlar gün boyu ağrı çekerler.

Ağrı şu durumlarda daha da kötüleşebilir:

• Fiziksel aktivite
• Soğuk veya nemli hava
• Kaygı ve stres

Fibromiyaljisi olan çoğu insanda yorgunluk, depresif ruh hali ve uyku sorunları vardır. Birçok kişi uyuyamadıklarını veya uykuda kalamadıklarını ve uyandıklarında kendilerini yorgun hissettiklerini söyler.

Fibromiyaljinin diğer semptomları şunları içerebilir:

• İrritabl bağırsak sendromu (IBS) veya gastroözofageal refleks
• Hafıza ve konsantrasyon sorunları
• El ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma
• Azaltılmış egzersiz yeteneği
• Gerilim veya migren baş ağrıları

Fibromiyalji teşhisi konması için, aşağıdakilerden bir veya daha fazlasıyla en az 3 aydır yaygın ağrınız olması gerekir:

• Uyku ile ilgili devam eden sorunlar
• yorgunluk
• Düşünme veya hafıza sorunları

Sağlık çalışanının teşhis koyabilmesi için muayene sırasında hassas noktalar bulması gerekli değildir.

Fizik muayene, kan ve idrar testleri ve görüntüleme testlerinin sonuçları normaldir. Bu testler, benzer semptomlara sahip diğer durumları dışlamak için yapılabilir. Uyku apnesi denilen bir rahatsızlığınız olup olmadığını öğrenmek için uyku sırasında nefes alma çalışmaları yapılabilir.

Fibromiyalji her romatizmal hastalıkta sık görülür ve tanı ve tedaviyi zorlaştırır. Bu bozukluklar şunları içerir:

• Romatizmal eklem iltihabı
• Kireçlenme
• spondiloartrit
• Sistemik lupus eritematoz

Tedavinin amaçları, ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olmak ve kişinin semptomlarla baş etmesine yardımcı olmaktır.

İlk tedavi türü şunları içerebilir:

• Fizik Tedavi
• Egzersiz ve fitness programı
• Hafif masaj ve gevşeme teknikleri dahil olmak üzere stres giderme yöntemleri

Bu tedaviler işe yaramazsa, sağlayıcınız ayrıca bir antidepresan veya kas gevşetici reçete edebilir. Bazen ilaç kombinasyonları yardımcı olur.

• Bu ilaçların amacı uykunuzu iyileştirmek ve ağrıyı daha iyi tolere etmenize yardımcı olmaktır.
• İlaç, egzersiz ve davranış terapisi ile birlikte kullanılmalıdır.
• Duloxetin (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) ve milnasipran (Savella), özellikle fibromiyalji tedavisi için onaylanmış ilaçlardır.

Diğer ilaçlar da durumu tedavi etmek için kullanılır, örneğin:

• Gabapentin gibi nöbet önleyici ilaçlar
• Amitriptilin gibi diğer antidepresanlar
• Siklobenzaprin gibi kas gevşeticiler
• Tramadol gibi ağrı kesiciler

Uyku apneniz varsa, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) adı verilen bir cihaz reçete edilebilir.

Bilişsel-davranışçı terapi, tedavinin önemli bir parçasıdır. Bu terapi, şunları nasıl yapacağınızı öğrenmenize yardımcı olur:

• Negatif düşüncelerle başa çıkın
• Bir ağrı ve semptomlar günlüğü tutun
• Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şeyin farkına varın
• Keyifli aktiviteler arayın
• Limitleri ayarla

Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler de yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Tai Chi
• Yoga
• Akupunktur

Destek grupları da yardımcı olabilir.

Kendinize iyi bakmanıza yardımcı olmak için yapabileceğiniz şeyler şunlardır:

• Dengeli bir diyet yapın.
• Kafeinden kaçının.
• Uyku kalitesini artırmak için iyi bir uyku rutini uygulayın.
• Düzenli egzersiz. Düşük seviyeli egzersizle başlayın.

Opioidlerin fibromiyalji tedavisinde etkili olduğuna dair bir kanıt yoktur ve çalışmalar olası yan etkileri önermiştir.

Fibromiyaljiye ilgi ve uzmanlığa sahip bir kliniğe sevk edilmesi teşvik edilir.

Fibromiyalji uzun süreli bir rahatsızlıktır. Bazen semptomlar iyileşir. Diğer zamanlarda, ağrı daha da kötüleşebilir ve aylar veya yıllar boyunca devam edebilir.

Fibromiyalji semptomlarınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Bilinen bir önleme yoktur.

fibromiyozit; FM; fibrozit

• fibromiyalji

Arnold LM, Clauw DJ. Mevcut klinik uygulamada fibromiyalji tedavi kılavuzlarını uygulamanın zorlukları. Postgrad Med. 2017;129(7):709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brezilya ME, Borgstrom HE. Fibromiyalji. İçinde: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, ed. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Esasları. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 102.

Clauw DJ. Fibromiyalji ve ilgili sendromlar. İçinde: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Romatoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 91.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Fibromiyalji için pregabalinin duloksetin ile kombinasyonu: randomize kontrollü bir çalışma. Ağrı. 2016;157(7):1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Fibromiyaljiyi bir hastalık, hastalık, durum veya özellik olarak teşhis etmek? Artrit Bakımı Res (Hoboken). 2019;71(3):334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Fibromiyalji sendromunun tedavisinde tamamlayıcı ve alternatif tedaviler için incelemelere sistematik bir bakış. Kanıta Dayalı Tamamlayıcı Alternat Med. 2015; 2015:610615. doi:10.1155/2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et al. Fibromiyalji için nörofizyolojik bir imzaya doğru. Ağrı. 2017;158(1):34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Fibromiyaljide uyku bozuklukları: vaka kontrol çalışmalarının bir meta analizi. J Psikosom Araş. 2017;96:89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.