İkincil Akut Miyeloid Lösemi Tedavi Seçenekleri: Doktorunuza Ne Sormalısınız?

İçerik

• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Olası riskler nelerdir?
• İkinci bir görüşe ihtiyacım var mı?
• Ne tür bir takibe ihtiyacım olacak?
• Nasıl bir görünüm bekleyebilirim?
• Tedavi işe yaramazsa veya AML'm geri gelirse seçeneklerim nelerdir?
• Paket servisi

Akut miyeloid lösemi (AML), kemik iliğinizi etkileyen bir kanserdir. AML'de kemik iliği anormal beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri veya trombositler üretir. Beyaz kan hücreleri enfeksiyonlarla savaşır, kırmızı kan hücreleri vücutta oksijen taşır ve trombositler kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur.

İkincil AML, bu kanserin insanları etkileyen bir alt türüdür:

• geçmişte kemik iliği kanseri olan
• kemoterapi veya radyasyon tedavisi gören
  başka bir kanser
• miyelodisplastik adı verilen kan bozuklukları olan
  sendromlar
• Kemik iliği ile sorunu olan
  çok fazla kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi veya trombosit yapmasına neden olur
  (miyeloproliferatif neoplazmalar)

İkincil AML'nin tedavisi daha zor olabilir, ancak birkaç seçenek vardır. Bu soruları doktorunuzla bir sonraki randevunuza getirin. Ne bekleyeceğinizi bildiğinizden emin olmak için tüm seçeneklerinizi tartışın.

Tedavi seçeneklerim nelerdir?

İkincil AML tedavisi genellikle normal AML ile aynıdır. Size daha önce AML teşhisi konduysa, aynı tedaviyi tekrar alabilirsiniz.

İkincil AML'yi tedavi etmenin ana yolu kemoterapidir. Bu güçlü ilaçlar kanser hücrelerini öldürür veya bölünmelerini engeller. Vücudunuzun her yerinde kanser üzerinde çalışırlar.

Daunorubisin veya idarubisin gibi antrasiklin ilaçları genellikle ikincil AML için kullanılır. Doktorunuz kemoterapi ilaçlarını kolunuzdaki bir damara, cildinizin altına veya omuriliğinizi çevreleyen sıvıya enjekte edecektir. Bu ilaçları hap olarak da alabilirsiniz.

Allojenik bir kök hücre nakli, başka bir birincil tedavidir ve ikincil AML'yi iyileştirme olasılığı en yüksek olanıdır. İlk olarak, mümkün olduğunca çok sayıda kanser hücresini öldürmek için çok yüksek dozda kemoterapi alacaksınız. Daha sonra, kaybettiğiniz hücrelerin yerine sağlıklı bir donörden sağlıklı kemik iliği hücreleri infüzyonu alacaksınız.

Olası riskler nelerdir?

Kemoterapi, vücudunuzdaki hızlı bölünen hücreleri öldürür. Kanser hücreleri hızla büyür, ancak saç hücreleri, bağışıklık hücreleri ve diğer sağlıklı hücre türleri de büyür. Bu hücreleri kaybetmek aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• saç kaybı
• ağız yaraları
• yorgunluk
• mide bulantısı ve kusma
• iştah kaybı
• ishal veya kabızlık
• normalden daha fazla enfeksiyon
• morarma veya kanama

Sahip olduğunuz yan etkiler, aldığınız kemoterapi ilacına, doza ve vücudunuzun buna nasıl tepki verdiğine bağlıdır. Tedaviniz bittiğinde yan etkiler ortadan kalkmalıdır. Varsa yan etkileri nasıl yöneteceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Bir kök hücre nakli, ikincil AML'yi iyileştirmek için en iyi şansı sunar, ancak ciddi yan etkilere sahip olabilir. Vücudunuz, donörün hücrelerini yabancı olarak görebilir ve onlara saldırabilir. Buna graft-versus-host hastalığı (GVHD) denir.

GVHD, karaciğeriniz ve akciğerleriniz gibi organlara zarar verebilir ve aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• kas ağrıları
• Solunum Problemleri
• cildin ve gözlerin beyazlarının sararması
  (sarılık)
• yorgunluk

Doktorunuz, GVHD'yi önlemeye yardımcı olmak için size ilaç verecektir.

İkinci bir görüşe ihtiyacım var mı?

Bu kanserin pek çok farklı alt türü vardır, bu nedenle tedaviye başlamadan önce doğru teşhisi almak önemlidir. İkincil AML, yönetilmesi çok karmaşık bir hastalık olabilir.

İkinci bir görüş istemek doğaldır. İsterseniz doktorunuza hakaret edilmemelidir. Birçok sağlık sigortası planı ikinci bir görüş için ödeme yapar. Bakımınızı denetlemesi için bir doktor seçtiğinizde, kanser türünüzü tedavi etme deneyimine sahip olduklarından ve onlarla kendinizi rahat hissettiğinizden emin olun.

Ne tür bir takibe ihtiyacım olacak?

İkincil AML, tedaviden sonra geri dönebilir ve çoğu zaman geri döner. Tedavi ekibinizi düzenli takip ziyaretleri ve geri gelirse erkenden yakalamak için testler için göreceksiniz.

Doktorunuza sahip olduğunuz yeni semptomları bildirin.Doktorunuz ayrıca tedavinizden sonra sahip olabileceğiniz uzun vadeli yan etkileri yönetmenize yardımcı olabilir.

Nasıl bir görünüm bekleyebilirim?

İkincil AML, tedaviye olduğu kadar birincil AML'ye de yanıt vermez. Remisyona ulaşmak daha zordur, bu da vücudunuzda kanser kanıtı olmadığı anlamına gelir. Ayrıca kanserin tedaviden sonra geri gelmesi de yaygındır. Remisyona girmek için en iyi şansınız bir kök hücre nakli yaptırmaktır.

Tedavi işe yaramazsa veya AML'm geri gelirse seçeneklerim nelerdir?

Tedaviniz işe yaramazsa veya kanseriniz geri gelirse, doktorunuz size yeni bir ilaç veya tedaviye başlayabilir. Araştırmacılar, ikincil AML'nin görünümünü iyileştirmek için her zaman yeni tedaviler üzerinde çalışıyorlar. Bu terapilerden bazıları şu anda mevcut olanlardan daha iyi çalışıyor.

Yeni bir tedaviyi herkesin kullanımına sunulmadan önce denemenin bir yolu, bir klinik araştırmaya kaydolmaktır. Mevcut çalışmaların AML türünüze uygun olup olmadığını doktorunuza sorun.

Paket servisi

İkincil AML'nin tedavisi, birincil AML'den daha karmaşık olabilir. Ancak kök hücre nakilleri ve araştırılan yeni tedavilerle remisyona girmek ve bu şekilde uzun vadede kalmak mümkündür.