Buprenorfin Dilaltı ve Bukkal (opioid bağımlılığı)

İçerik

• Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson almadan önce,
• Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri şiddetliyse veya geçmiyorsa doktorunuza söyleyin:
• Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Bu semptomlardan veya ÖNEMLİ UYARILAR veya ÖZEL ÖNLEMLER bölümlerinde listelenenlerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın:
• Doz aşımı belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

Buprenorfin ve buprenorfin ve nalokson kombinasyonu, opioid bağımlılığını (eroin ve narkotik ağrı kesiciler dahil opioid ilaçlara bağımlılık) tedavi etmek için kullanılır. Buprenorfin, opioid kısmi agonist-antagonistleri adı verilen bir ilaç sınıfındadır ve nalokson, opioid antagonistleri adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Tek başına buprenorfin ve buprenorfin ve nalokson kombinasyonu, birisi opioid ilaçları almayı bıraktığında bu ilaçlara benzer etkiler yaratarak yoksunluk belirtilerini önlemeye çalışır.

Buprenorfin dil altı tableti olarak gelir. Buprenorfin ve nalokson kombinasyonu, dil altı tableti (Zubsolv) ve dilin altına almak için dil altı filmi (Suboxone) ve sakız ile yanak arasına uygulanacak bir bukkal film (Bunavail) olarak gelir. Doktorunuz uygun dozu belirledikten sonra bu ürünler genellikle günde bir kez alınır. Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson almayı veya uygulamayı hatırlamanıza yardımcı olmak için, her gün aynı saatte alın veya uygulayın. Reçete etiketinizdeki talimatları dikkatlice izleyin ve anlamadığınız herhangi bir kısmı doktorunuzdan veya eczacınızdan açıklamasını isteyin. Buprenorfin veya buprenorfin ve naloksonu tam olarak belirtildiği şekilde alın veya uygulayın. Doktorunuzun önerdiğinden daha fazla veya daha az almayın veya uygulamayın veya daha sık almayın veya uygulamayın.

Doktorunuz muayenehanede alacağınız buprenorfin ile tedavinize başlamaya karar verebilir. Düşük dozda buprenorfin ile başlayacaksınız ve doktorunuz sizi buprenorfin ve nalokson'a geçirmeden önce 1 veya 2 gün boyunca dozunuzu artıracaktır. Almakta olduğunuz opioid türüne bağlı olarak, doktorunuzun seçebileceği farklı bir seçenek, size hemen buprenorfin ve nalokson tedavisine başlamaktır. Doktorunuz cevabınıza bağlı olarak buprenorfin ve nalokson dozunuzu artırabilir veya azaltabilir.

Dil altı tabletleri alıyorsanız, tabletleri tamamen eriyene kadar dilinizin altına yerleştirin. İkiden fazla tablet alıyorsanız, hepsini aynı anda dilinizin altına koyun veya bir seferde iki tablete kadar dilinizin altına yerleştirin. Tabletleri çiğnemeyiniz veya bütün olarak yutmayınız. Tablet tamamen eriyene kadar yemek yemeyin, içmeyin veya konuşmayın.

Bukkal film kullanıyorsanız, filmi uygulamadan önce dilinizi kullanarak yanağınızın içini ıslatın veya ağzınızı suyla çalkalayın. Filmi kuru bir parmakla yanağın iç kısmına uygulayın. Ardından parmağınızı çekin ve film yanağınızın iç kısmına yapışacaktır. İki film kullanacaksanız, diğer yanağınızın iç kısmına aynı anda başka bir film yerleştirin. Filmleri üst üste uygulamayın ve ağız içine aynı anda ikiden fazla film uygulamayın. Film(ler) eriyene kadar ağızda bırakın. Film çözülürken kesmeyin, yırtmayın, çiğnemeyin, yutmayın, dokunmayın veya hareket ettirmeyin. Film tamamen eriyene kadar hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.

Dil altı filmi kullanıyorsanız, filmi yerleştirmeden önce ağzınızı suyla çalkalayın. Filmi kuru bir parmakla dilinizin altına ortanın sağına veya soluna yerleştirin ve filmi 5 saniye yerinde tutun. İki film kullanıyorsanız, diğerini karşı tarafa dilin altına yerleştirin. Filmleri birbirinin üzerine veya yakınına koymayın. Aynı anda ikiden fazla film kullanmayın. Film çözülürken kesmeyin, yırtmayın, çiğnemeyin, yutmayın, dokunmayın veya hareket ettirmeyin. Film tamamen eriyene kadar hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.

Bir buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson ürününden diğerine geçmeniz gerekiyorsa, doktorunuzun dozunuzu ayarlaması gerekebilir. İlacınızı her aldığınızda, size verilen buprenorfin ürününü aldığınızdan emin olmak için kontrol edin. Doğru ilacı aldığınızdan emin değilseniz eczacınıza sorunuz.

Doktorunuzla konuşmadan buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson almayı kesmeyin. Buprenorfin veya buprenorfin ve naloksonun çok hızlı durdurulması, yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Doktorunuz size buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson almayı ne zaman ve nasıl bırakacağınızı söyleyecektir. Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson almayı aniden bırakırsanız, sıcak veya soğuk basması, huzursuzluk, göz yaşarması, burun akıntısı, terleme, titreme, kas ağrısı, kusma veya ishal gibi yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz.

Bu ilaç diğer kullanımlar için reçete edilebilir; daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson almadan önce,

• buprenorfin, nalokson, diğer ilaçlar veya buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson dil altı tabletleri veya filmindeki diğer bileşenlerden herhangi birine alerjiniz varsa doktorunuza ve eczacınıza söyleyin. Bileşenlerin bir listesi için eczacınıza danışın veya İlaç Kılavuzuna bakın.
• doktorunuza ve eczacınıza hangi reçeteli ve reçetesiz ilaçları, vitaminleri, besin takviyelerini ve aldığınız bitkisel ürünleri söyleyin. Aşağıdakilerden herhangi birini belirttiğinizden emin olun: antihistaminikler (soğuk algınlığı ve alerji ilaçlarında bulunur); aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vraylar), klorpromazin, klozapin (Versacloz), flufenazin, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loksapin, lurasidon (Latuda), molindon, olanprexzapin (Z) gibi antipsikotikler , paliperidon (Invega), perfenazin, pimavanserin (Nuplazid), ketiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal), tioridazin, tiyotiksen, trifluoperazin ve ziprasidon (Geodon); alprazolam (Xanax), klordiazepoksit (Librium), klobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), gibi benzodiazepinler quazepam (Doral), temazepam (Restoril) ve triazolam (Halcion); diüretikler ('su hapları'); eritromisin (E.E.S., Eryc, Erythrocin, diğerleri); atazanavir (Evotaz'da Reyataz), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Atripla'da Sustiva), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune) ve ritonavir (Norvir) gibi bazı HIV ilaçları , Kaletra'da, Technivie'de); hipnotikler; ipratropyum (Atrovent); irritabl bağırsak hastalığı, taşıt tutması, Parkinson hastalığı, ülserler veya idrar sorunları için ilaçlar; ketokonazol; almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Treximet'te) ve zolmitriptan (Zomig) gibi migren baş ağrıları için ilaçlar; mirtazapin (Remeron); siklobenzaprin (Amrix), dantrolen (Dantrium) ve metaksalon (Skelaxin) gibi kas gevşeticiler; ağrı kontrolü ve öksürük için opiat (narkotik) ilaçlar; rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifater'de, Rifamate'de); karbamazepin (Epitol, Tegretol, Teril, diğerleri), fenobarbital ve fenitoin (Dilantin, Phenytek) gibi nöbet ilaçları; sakinleştiriciler; 5HT₃ alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) veya palonosetron (Aloxi) gibi serotonin blokerleri; sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro), fluoksetin (Symbyax'ta Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) ve sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri; duloksetin (Cymbalta), desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), milnasipran (Savella) ve venlafaksin (Effexor) gibi serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri; uyku hapları; tramadol (Conzip); trazodon; veya amitriptilin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), protriptilin (Vivactil) ve trimipramin (Surmontil) gibi trisiklik antidepresanlar ("ruh hali yükselticiler"). Aşağıdaki monoamin oksidaz (MAO) inhibitörlerini alıyorsanız veya alıyorsanız veya bunları son iki hafta içinde almayı bıraktıysanız, doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz: izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen mavisi, fenelzin (Nardil) , selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) veya tranilsipromin (Parnate). Diğer birçok ilaç da buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson ile etkileşime girebilir, bu nedenle bu listede yer almayanlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Doktorunuzun ilaçlarınızın dozlarını değiştirmesi veya yan etkiler açısından sizi dikkatle izlemesi gerekebilir.
• Doktorunuza hangi bitkisel ürünleri, özellikle sarı kantaron ve triptofan aldığınızı söyleyin.
• çok miktarda alkol içtiyseniz veya içtiyseniz ve Addison hastalığı (adrenal bezin normalden daha az hormon üretmesi durumu) gibi adrenal sorunlarınız varsa veya yaşadıysanız doktorunuza söyleyin; iyi huylu prostat hipertrofisi (BPH, prostat bezinin büyümesi); idrar yapma zorluğu; kafa travması; halüsinasyonlar (var olmayan şeyleri görme veya sesleri duyma); omurgada nefes almayı zorlaştıran bir eğri; Safrakesesi rahatsızlığı; kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH; akciğerleri ve solunum yollarını etkileyen bir grup hastalık); veya tiroid, böbrek, karaciğer veya akciğer hastalığı.
• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson alırken hamile kalırsanız doktorunuzu arayın. Hamileliğiniz sırasında düzenli olarak buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson tabletleri veya film alırsanız, bebeğiniz doğumdan sonra hayatı tehdit eden yoksunluk belirtileri yaşayabilir. Bebeğiniz aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsa hemen doktorunuza bildirin: sinirlilik, nöbetler, vücudun bir bölümünün kontrol edilemeyen sallanması, kusma, ishal veya kilo alamama.
• emziriyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Siz bu ilacı kullanırken bebeğiniz normalden daha uykuluysa veya nefes almakta güçlük çekiyorsa hemen bebeğinizin doktoruna bildirin.
• Diş ameliyatı da dahil olmak üzere ameliyat oluyorsanız, doktora veya dişçiye buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson kullandığınızı söyleyin.
• Bu ilacın erkeklerde ve kadınlarda doğurganlığı azaltabileceğini bilmelisiniz. Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson almanın riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.
• buprenorfin veya buprenorfin ve naloksonun uykunuzu getirebileceğini bilmelisiniz. Bu ilacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar araba veya makine kullanmayın.
• Bu ilacı alırken alkol almamalı veya alkol içeren reçeteli veya reçetesiz ilaçlar almamalısınız.
• buprenorfin veya buprenorfin ve naloksonun yatar pozisyondan çok hızlı kalktığınızda baş dönmesine, sersemliğe ve bayılmaya neden olabileceğini bilmelisiniz. Bu, buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson almaya ilk başladığınızda daha sık görülür. Bu sorunu önlemek için yataktan yavaşça kalkın, ayağa kalkmadan önce ayaklarınızı birkaç dakika yerde dinlendirin.

Doktorunuz aksini söylemedikçe normal beslenmenize devam edin.

Unuttuğunuz dozu hatırladığınız anda alın veya uygulayın. Ancak, bir sonraki dozun zamanı yaklaştıysa, kaçırdığınız dozu atlayın ve normal doz programınıza devam edin. Kaçırılanı telafi etmek için çift doz almayın veya uygulamayın.

Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri şiddetliyse veya geçmiyorsa doktorunuza söyleyin:

• baş ağrısı
• karın ağrısı
• kabızlık
• uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu
• ağızda uyuşma veya kızarıklık
• dil ağrısı
• bulanık görme
• sırt ağrısı

Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Bu semptomlardan veya ÖNEMLİ UYARILAR veya ÖZEL ÖNLEMLER bölümlerinde listelenenlerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın:

• kovanlar
• döküntü
• kaşıntı
• nefes alma veya yutma zorluğu
• yüz, boğaz, dil, dudaklar, gözler, eller, ayaklar, ayak bilekleri veya alt bacakların şişmesi
• ajitasyon, halüsinasyonlar (var olmayan şeyleri görme veya sesleri duyma), ateş, terleme, kafa karışıklığı, hızlı kalp atışı, titreme, şiddetli kas sertliği veya seğirmesi, koordinasyon kaybı, mide bulantısı, kusma veya ishal
• mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, halsizlik veya baş dönmesi
• ereksiyon olamama veya devam edememe
• düzensiz adet
• cinsel istek azalması
• yavaş nefes alma
• mide bulantısı
• Aşırı yorgunluk
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• bulanık görme
• konuşma bozukluğu
• olağandışı kanama veya morarma
• enerji eksikliği
• midenin sağ üst kısmında ağrı
• cilt veya gözlerin sararması
• koyu renkli idrar
• açık renkli tabureler

Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson başka yan etkilere neden olabilir. Bu ilacı kullanırken olağandışı bir sorununuz varsa doktorunuzu arayın.

Ciddi bir yan etki yaşarsanız, siz veya doktorunuz Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) MedWatch Olumsuz Olay Raporlama programına çevrimiçi (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) veya telefonla (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) bir rapor gönderebilirsiniz. 1-800-332-1088).

Bu ilacı geldiği ambalajında, sıkıca kapalı ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson, reçeteli ilaçları veya sokak ilaçlarını kötüye kullanan kişiler için bir hedef olabilir. Başka kimsenin yanlışlıkla veya bilerek kullanmaması için güvenli bir yerde saklayın. Buprenorfin veya buprenorfin ve naloksonu oda sıcaklığında ve aşırı ısı ve nemden uzakta (banyoda değil) saklayın. Buprenorfin veya buprenorfin ve naloksonu dondurmayın.

Bir ilaç geri alma programı aracılığıyla tarihi geçmiş veya artık gerekmeyen ilaçları derhal imha etmelisiniz. Yakınınızda veya hemen erişebileceğiniz bir geri alma programınız yoksa, gereksiz tabletleri veya filmleri ambalajından çıkararak ve sifonu çekerek tuvalete atınız. Sorularınız varsa veya gereksiz ilaçları atmak için yardıma ihtiyacınız varsa eczacınızı veya üreticiyi arayın.

Pek çok kap (haftalık hap hatırlatıcılar ve göz damlaları, kremler, yamalar ve inhalatörler için olanlar gibi) çocuklara dirençli olmadığından ve küçük çocuklar bunları kolayca açabileceğinden, tüm ilaçları çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde tutmak önemlidir. Küçük çocukları zehirlenmekten korumak için, her zaman emniyet kapaklarını kilitleyin ve ilacı derhal güvenli bir yere koyun - yukarıda ve uzakta, onların görüş ve erişemeyeceği bir yerde. http://www.upandaway.org

Doz aşımı durumunda, 1-800-222-1222 numaralı telefondan zehir kontrol yardım hattını arayın. Bilgi ayrıca çevrimiçi olarak https://www.poisonhelp.org/help adresinde de mevcuttur. Mağdur bayılmışsa, nöbet geçirmişse, nefes almakta güçlük çekiyorsa veya uyanamıyorsa, hemen 911'i arayın.

Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson alırken, nalokson adı verilen bir kurtarma ilacının hazır bulunması konusunda doktorunuzla konuşmalısınız (örn., ev, ofis). Nalokson, aşırı dozun yaşamı tehdit eden etkilerini tersine çevirmek için kullanılır. Kandaki yüksek afyon seviyelerinin neden olduğu tehlikeli semptomları hafifletmek için afyonların etkilerini bloke ederek çalışır. Küçük çocukların bulunduğu bir evde yaşıyorsanız veya sokakta veya reçeteyle satılan ilaçları kötüye kullanan biri varsa, doktorunuz size nalokson da reçete edebilir. Sizin ve aile üyelerinizin, bakıcılarınızın veya sizinle vakit geçiren kişilerin, aşırı dozu nasıl tanıyacağınızı, nalokson kullanmayı ve acil tıbbi yardım gelene kadar ne yapmanız gerektiğini bildiğinden emin olmalısınız. Doktorunuz veya eczacınız size ve aile üyelerinize ilacı nasıl kullanacağınızı gösterecektir. Talimatları eczacınıza sorun veya talimatları almak için üreticinin web sitesini ziyaret edin. Doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa, bir arkadaş veya aile üyesi ilk nalokson dozunu vermeli, hemen 911'i aramalı ve acil tıbbi yardım gelene kadar yanınızda kalmalı ve sizi yakından izlemelidir. Nalokson aldıktan sonra semptomlarınız birkaç dakika içinde geri dönebilir. Belirtileriniz geri gelirse, kişi size başka bir nalokson dozu vermelidir. Semptomlar tıbbi yardım gelmeden önce geri gelirse, her 2 ila 3 dakikada bir ek dozlar verilebilir.

Doz aşımı belirtileri aşağıdakileri içerebilir:

• öğrencileri kesin olarak belirlemek
• uyku hali veya aşırı uyuşukluk
• baş dönmesi
• bulanık görme
• yavaş veya sığ solunum
• nefes almada zorluk
• yanıt veremiyor veya uyanamıyor

Tüm randevularınızı doktorunuz ve laboratuvarınızla birlikte saklayın. Doktorunuz vücudunuzun buprenorfin ve nalokson'a verdiği yanıtı kontrol etmek için bazı laboratuvar testleri isteyecektir.

Herhangi bir laboratuvar testi yaptırmadan önce (özellikle metilen mavisi içerenler), doktorunuza ve laboratuvar personeline buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson kullandığınızı söyleyin.

Acil bir durumda, siz veya bir aile üyesi, tedavi eden doktora veya acil servis personeline buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson kullandığınızı söylemelisiniz.

Buprenorfin veya buprenorfin ve nalokson dilaltı film veya tabletleri enjekte etmeyin. Geri çekilme semptomları da dahil olmak üzere şiddetli reaksiyonlar meydana gelebilir.

İlaçlarınızı başkasının almasına izin vermeyin. Reçetenizi tekrar doldurmakla ilgili sorularınızı eczacınıza sorunuz.

Aldığınız tüm reçeteli ve reçetesiz (reçetesiz) ilaçların yanı sıra vitaminler, mineraller veya diğer diyet takviyeleri gibi ürünlerin yazılı bir listesini tutmanız önemlidir. Bu listeyi her doktora gittiğinizde veya hastaneye kabul ettiğinizde yanınızda getirmelisiniz. Acil durumlarda yanınızda taşımanız gereken bilgiler de önemlidir.

• altuteks^®¶

• Bunavail^® (Buprenorfin, Nalokson içerir)
• suboxone^® (Buprenorfin, Nalokson içerir)^¶
• Zubsolv^® (Buprenorfin, Nalokson içerir)

^¶ Bu markalı ürün artık piyasada yok. Genel alternatifler mevcut olabilir.