ikincil parkinsonizm

İkincil parkinsonizm, Parkinson hastalığına benzer semptomların belirli ilaçlar, farklı bir sinir sistemi bozukluğu veya başka bir hastalıktan kaynaklanmasıdır.

Parkinsonizm, Parkinson hastalığında görülen hareket problemleri türlerini içeren herhangi bir durumu ifade eder. Bu problemler arasında titreme, yavaş hareket ve kol ve bacaklarda sertlik bulunur.

İkincil parkinsonizm, aşağıdakileri içeren sağlık sorunlarından kaynaklanabilir:

• Beyin hasarı
• Diffüz Lewy cisim hastalığı (bir tür bunama)
• ensefalit
• HIV/AIDS
• Menenjit
• Çoklu sistem atrofisi
• İlerleyici supranüklear felç
• İnme
• Wilson hastalığı

İkincil parkinsonizmin diğer nedenleri şunlardır:

• Anestezi ilaçlarının neden olduğu beyin hasarı (ameliyat sırasında olduğu gibi)
• Karbonmonoksit zehirlenmesi
• Zihinsel bozuklukları veya mide bulantısını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar (metoklopramid ve proklorperazin)
• Cıva zehirlenmesi ve diğer kimyasal zehirlenmeler
• Aşırı dozda uyuşturucu
• MPTP (bazı sokak ilaçlarında bulunan bir kirletici)

Bir tür eroin yapılırken üretilebilen MPTP adı verilen bir maddeyi enjekte eden IV uyuşturucu kullanıcıları arasında nadiren ikincil parkinsonizm vakaları olmuştur.

Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Yüz ifadelerinde azalma
• Hareketi başlatma ve kontrol etme zorluğu
• Hareket kaybı veya zayıflığı (felç)
• Yumuşak ses
• Gövde, kollar veya bacaklarda sertlik
• titreme

Sekonder parkinsonizmde kafa karışıklığı ve hafıza kaybı olası olabilir. Bunun nedeni, sekonder parkinsonizme neden olan birçok hastalığın demansa yol açmasıdır.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapacak ve kişinin tıbbi geçmişi ve semptomları hakkında sorular soracaktır. Özellikle yaşlı erişkinlerde semptomların değerlendirilmesinin zor olabileceğini unutmayın.

Muayene şunları gösterebilir:

• Gönüllü hareketleri başlatma veya durdurma zorluğu
• gergin kaslar
• Duruş ile ilgili sorunlar
• Yavaş, karıştırarak yürüyüş
• Titreme (sallama)

Refleksler genellikle normaldir.

Benzer semptomlara neden olabilecek diğer sorunları doğrulamak veya ekarte etmek için testler istenebilir.

Duruma bir ilaç neden oluyorsa, sağlayıcı ilacın değiştirilmesini veya durdurulmasını önerebilir.

İnme veya enfeksiyonlar gibi altta yatan koşulları tedavi etmek semptomları azaltabilir veya durumun kötüleşmesini önleyebilir.

Semptomlar günlük aktiviteleri yapmayı zorlaştırıyorsa, sağlayıcı ilaç önerebilir. Bu durumu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar ciddi yan etkilere neden olabilir. Kontroller için sağlayıcıyı görmek önemlidir. İkincil parkinsonizm, tıbbi tedaviye Parkinson hastalığından daha az yanıt verme eğilimindedir.

Parkinson hastalığından farklı olarak, bazı ikincil parkinsonizm türleri, altta yatan neden tedavi edilirse stabilize olabilir veya hatta düzelebilir. Lewy cisim hastalığı gibi bazı beyin problemleri geri döndürülemez.

Bu durum şu sorunlara yol açabilir:

• Günlük aktiviteleri yapmakta zorluk
• Yutma güçlüğü (yemek yeme)
• Engellilik (değişen derecelerde)
• Düşmelerden kaynaklanan yaralanmalar
• Durumu tedavi etmek için kullanılan ilaçların yan etkileri

Güç kaybından kaynaklanan yan etkiler (zayıflama):

• Akciğerlere yiyecek, sıvı veya mukus solumak (aspirasyon)
• Derin bir damarda kan pıhtısı (derin ven trombozu)
• yetersiz beslenme

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcıyı arayın:

• İkincil parkinsonizm belirtileri gelişir, geri gelir veya kötüleşir.
• Konfüzyon ve kontrol edilemeyen hareketler de dahil olmak üzere yeni semptomlar ortaya çıkar.
• Tedavi başladıktan sonra kişiye evde bakamazsınız.

Sekonder parkinsonizme neden olan koşulları tedavi etmek riski azaltabilir.

İkincil parkinsonizme neden olabilecek ilaçlar alan kişiler, durumun gelişmesini önlemek için sağlayıcı tarafından dikkatle izlenmelidir.

Parkinsonizm - ikincil; Atipik Parkinson hastalığı

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, ve diğerleri; Hareket Bozukluğu Derneği Kanıta Dayalı Tıp Komitesi. Uluslararası Parkinson ve Hareket Bozukluğu Derneği kanıta dayalı tıp incelemesi: Parkinson hastalığının motor semptomlarına yönelik tedavilerde güncelleme. Hareket Bozukluğu. 2018;33(8):1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinson hastalığı ve diğer hareket bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Bradley'in Klinik Uygulamada Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizm. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 381.

Tate J. Parkinson hastalığı. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.